想要通过试管婴儿来“指定产下男孩”的话，最容易收割的，通常不是医学方面的白领，而是急切想要一个孩子的家庭情况。
我看到一对夫妻拿着手机聊天记录找到我，客服说：包男胚包移植包到手。
他们交了定金连机票都定好了。
我问她取过卵吗？男方精液检查过吗，以前有没有过流产或者宫外孕？
两个人呆住了。
他们认为试管就像点餐一样，选择一个性别，然后等待配送。
简单来说，试管并非制造男孩流水线，它是一场由卵巢储备，精子质量，胚胎发育以及子宫条件所共同影响着的医学救治。
真正的过程，往往是从女方的检查起。
医生会检查卵巢储备，基础激素，子宫及输卵管，也会评价男方精液的质量，有必要的时候安排一些染色体或者遗传方面的检查。
身体的基础没有摸清楚，就急着去谈男孩，就像没有看地基就先挑窗帘一样，钱花得很快，风险就埋得很深。
到了促排阶段，女方要按方案用促排卵的药物，多个卵泡一起发育。
这并不是说卵子越多就越好。药量过大有可能会增加卵巢的过度刺激，卵泡长的不均匀，拿出来的卵子也不一定都是成熟的。
医生会根据超声及激素结果对方案进行调整，等到卵泡处于合适的状态，再进行扳机针的安排，然后取卵。
取卵一般是在超声的引导下进行的，取出来的卵子交给胚胎的实验室进行处理。
男方会在相应的环节留下精液，在实验室筛选活力与形态相对适宜的精子，
精卵可自然受精,如果精子数、活力或者受精能力有问题，可以采取单精子的注射。
受精并不意味着胚胎就可以一路过关。
胚胎将在培养箱中继续生长，有的停留在早期，而有的才能生长成胚。
我亲眼看到一位女方拿出了十几个卵，受精之后只剩下少数的胚胎能够进入后续的评估，她立刻问我：是不是钱已经交够了,胚胎就应该听话？
胚胎是不听销售的话术的，它只听生物的规律。
想要了解性的染色体，必须在胚胎成形合适的阶段取少许外层细胞进行胚胎移植前遗传学的检测。
检测可以识别出性染色体的组合，也可以筛查出部分染质体异常或者特定的遗传病的风险。
但是检测发现男性的胚胎，不代表一定能生男孩。
还需要看胚胎适不适合移植,子宫内膜好不好，移植后是否能够着床，怀孕是否平稳发育。
更不能将“检测到的男性胚胎"偷换成“确保男孩出生"。
这中间既隔离着医学，又隔离了概率。
中国不允许非医学需求的胎儿的性别鉴定与性别选择，不能因家庭偏好而绕过规则。
境外的部分地区政策不一样，但合规并不意味着低风险，也不代表中介口中的百分之百。
有的人把海外的机构装成一个许愿池，在收钱的时候谈论成功率，在出问题时，只谈论个体的差异。
我把话说到这里：凡是承诺男孩，后问病历机构，都应该让你警惕。
真正可靠的办法，是首先确认是否有试管的适应证，然后评估夫妻两个人的情况，弄明白检测项目，胚胎数量，移植方案，费用边界以及失败后处理方法。
移植后根据医生的安排进行血液检查以及超声复查,黄体支持的情况下也不能自己停药。
如果仅仅是为了不是医学原因而选择性别的话，先问清楚法规以及身体风险；如果是伴性遗传疾病，性别方面的检测才可以进入医学的讨论。
孩子并非订单，孩子也并非商品储备。
将健康置于性别之前，将证据置于承诺之上，这才是这条道路上最不易后悔的一种选择。
