对于试管婴儿来说，最昂贵的错误观念，并非是药物贵，而是将一次移植看作是一张“必定中奖”。
我看到一位三十多岁的女士拿着手机中成功案例找我，她一开口就问我：“医生,我按照她的方案去做，可不可以一次做成？”
她花费了不少钱进行促排，取得了十几枚卵子，但是移植却没有怀上。
她当即愣住了，由于广告上写的是取卵多，胚胎多，成功率高，没有人告诉她,胚胎数量并不等同于胚胎的质量，也并不意味着是活产。
年龄这扇门，谁也挡不住。
女性在年轻的时候，卵子的染色体出现错误的可能性相对较小，形成可以移植的胚胎的几率更大。
三十五岁以后卵巢储备，卵子质量，胚胎染染体正常率逐渐下降，到四十岁后，影响一般更大。
这并非是医生在故意吓唬人，也并不是多吃几针药就可以补回来的。
卵巢如同一支库存不足的队伍。促排只能将当月本来需要筛选出来的卵泡一同叫出来，而不能使老化的卵巢变得年轻。
我还看到过一对夫妇，女方的卵巢功能还可以，男方却严重的少了弱精。
他们认为只要取得卵就可以了，直至受精环节一次又一次卡住，才明白精子的数量，活动力，形态，精子遗传的物质是否完整，都会对胚胎的形成产生影响。
严重的男性因素是可以考虑进行单精子的注射的，但是它解决了精子入卵的问题，而不是将异常精子转变成优质的精子。
有些人将这种技术视为万能钥匙,医院如果顺着这种话术收费的话，患者就很容易花冤枉钱了。
胚胎的染色体不正常也是看不到的障碍。
如果夫妻一方染色体存在异常，或女方年龄较大，胚胎不能发育，反复流产风险可能增加。
在胚胎植入之前遗传学方面的检测能够帮助筛选出一些染色体方面存在的问题，但是它并非是胚胎升级的服务，也不能够保证着床的情况，更不可能代替产前诊断的功能。
在子宫环境方面，最易被营销的话术说得很玄乎。
内膜太薄，宫腔粘连，息肉，腺肌病，粘膜下肌瘤确实会影响胚胎的着床。
但是内膜并不是越厚就越好，也不是卡在一个数字上自动过关。宫腔形态，血流，炎症以及胚胎质量等都需要放在一块来判断。
我曾经见到患者反复购买所谓的调理套餐,每天都测内膜，花出去了钱，真正宫腔粘连没有处理好。
简单来说，身体的问题没有查清楚，补品仅仅是给焦虑寻找了一个付款的入口。
试管的流程自身并不是那么神秘。促排，取卵，受精，胚胎培养，移植以及黄体支持等等，真正让人产生差距的，就是方案是不是匹配得很好，实验室也是不稳定的，医生是否有把风险给讲清楚。
促排药并不是越多就越好，而取卵数也并非越多越好。
卵巢的反应过于强烈可能会导致并发症的出现，移植了两个胚胎，并不代表移植一个会更加划算，而多胎妊娠则会增加怀孕的风险。
我把话说到这里：没有一个正规的医生可以凭一张化检单承诺一回成功。
患者在就诊的时候，不要仅仅把目光聚焦在成功率这四个字上，需要弄清楚这个数字是按照什么样的口径来计算的，是临床的妊娠率，移植的成功度，还是活的率，年龄的分层是否清晰，失败之后的费用如何计算，胚胎以及精子的处理方案是否有医学方面的依据。
带齐双方的检查资料，把过去的用药，手术以及流产的经历说清楚，必要的时候先处理好宫腔的问题，再说移植。
真正可靠的办法，并不是去追求某个神奇的方案。而是要承认年龄，卵子，精子，胚胎还有子宫都是有边界的，然后把能够修正的部分一件件地修正。
钱是可以再挣的，但是卵巢储备与机会窗口不会听到营销人员安慰。
