一次试管婴儿的成功,并非是花了钱就能够买得到的服务。而是一个由年龄,胚胎,子宫一起决定的可能性游戏。
我看到一个女人三十六岁的样子,拿着一张检查单,问我:我愿不愿意多花费钱财,能不能将成功率购买到百分百?
我只能跟她说,买不到了。
临床上经常说成功率,一般是指一次手术后的临床怀孕率,不代表足月生孩子。
年轻的女性,卵巢功能良好,胚胎质量良好的情况下一次移植的怀孕率可能接近4成到6成,但是活产率低一点。
随着年龄的增长,卵子的染色体出现异常的情况,能够形成可以移植的胚胎的数目会变少,单次的移植以及整个取卵的周期都会发生变化。
两个概念可不能混淆在一起,要不然宣传页上漂亮的数字,就变成了患者缴费的心里暗示。
我曾经在门诊见到有人连续更换了三家医院,每家都声称“成功率高”,但是她连对方所统计的怀孕,临床妊娠,还是抱婴返家的活产都没有问明白。
简单来说,成功率并非医院门口悬挂的一块金牌,而是在你身上落下来之后重新计算出来的一道题目。
年龄是一个最重要的因素,尤其女方的年龄。
三十岁左右和接近4十岁的年龄,表面上仅仅相差几岁。卵子的质量,胚胎的形成能力以及染色体的正常率,或许已经不再是同一个牌桌。
男方也并非旁观者,精子数量,活力,形态和碎片率,均可影响受精及胚胎发育,
胚胎如同种子,而子宫内膜如同土壤,可是种子再好的,土壤里面有息肉,粘连,明显的肌瘤,或是内膜容易受到影响,也不一定能够扎根。
我看到一个反复的移植失败患者,每天买补品泡脚换所谓的助孕食谱,却一直没有查清宫腔问题。
她并非不努力,而是将力气用在最容易被推销的地方上。
形态方面的评分能够帮助医生去挑选胚胎,但是并非透视镜。外观看起来漂亮,并不意味着染色体就一定是正常的。
在合适的人群中,囊胚移植可能会提高单个胚胎着床的机会,但是它也会筛选一部分发展潜力不够的胚胎,不是每个人都适宜盲目地养囊。
免疫的套餐,神奇的食谱,包括成功的承诺,听起来越像是捷径,就越应该停下来询问一句证据在什么地方,失败如何计算,退款如何写入合同。
焦虑会致使人睡眠不好,但是并不是导致成功的唯一原因,不要将胚胎没有着床归结为“心态不好”,此句话不科学,还容易使患者自责
真正有效的做法是带着完善的检查结果到正规的生殖中心去,将卵巢储备,精液情况,宫腔环境以及以往治疗的记录交由医生综合进行判断。
你还需要问清楚,报价包括哪些项目,成功率是用什么口径来统计的,失败之后是不是需要重新进行促排的,胚胎的保存,药物以及检查是否需要另外计算。
我把话说到这里,没有人能够保证你一回成功,可以做的只是降低不必要的消耗,把每一个步骤的依据问清楚。
生育并非是靠烧钱来获取胜利,也不是依靠意志力去硬扛。
越是着急,就越容易让别人替你决定;越是清醒,就越有机会将钱花费在真正会对结局产生影响的所在。
一次的成功当然是值得期待的,但是把所有的希望都押在了“一次”这两个字上面,往往是最贵的一个赌注。