对于试管婴儿来说,最为昂贵的并非是药物,也不是是手术。而是将一个原本就不高的可能性,错误地听成了自身的保证。
我看到一个女性,取了卵拿着报告对我说:“医生,我取了10八个卵,为什么还不能够一次成功?”她在说这句话的时候,手指始终在抠着纸角儿。
10八个卵不代表十八个胚子,胚子也不意味着能够着床的胚子。更不意义上能够平安出生。
真正影响成败的是一条一层筛选出来的链条,如果一环出现掉链子的情况,那么前面的数字就有可能变为账单上的那个数字。
年龄是一个难以绕过的硬性指标,特别是女性到了三十五岁之后,卵巢的储备以及卵子的染色体的正常率就会逐渐降低,胚胎的停育以及流产的危险也会随之增加。
这并非是医生在故意吓唬人,而是在生殖规律方面不讲究情面,钱可以买到治疗的钱,却买不到卵子年轻的状态。
我遇到一对夫妻女方卵巢的储备尚可男方精液的浓度也不错,胚胎反复不佳,进一步的检查发现男方的精子质量变化明显。
精子可不单单只看数量。活力,形态,遗传物质的完整性都会对胚胎的发育产生影响。抽烟,酗酒,肥胖,长期熬夜,还有某些疾病都会悄悄地记下这笔账。
胚胎的质量是关键所在,但是胚胎评分仅仅是实验室中看到的外表,而不是出生的证明。
形态好的胚胎也有可能染色体不正常,反复出现失败或者反复流产情况的人,是不是需要进行遗传学方面的评估,需要结合自身的年龄情况、病史情况以及胚胎的情况来进行判断,不可以听到一个检查的名词就马上掏钱。
有些人将染色体的多态性视为失败的罪魁祸首,这并不严谨,许多所谓的变异并不意味着疾病,也不能仅凭一张报纸就给夫妻判处死刑。
子宫的内膜以及宫腔的环境是胚胎出现的所在。
息肉,粘膜下肌瘤,宫腔粘连,子宫畸形,腺肌病,还有反复的炎症,都有可能对着床或者妊娠的维持产生影响,薄不薄仅仅是其中的一项,可不能用一个厚度的数字来说话。
输卵管存在积水是比较容易被人们所忽视的,积水会返流到宫腔里面,就好像把不完整的水倒到花盆里面一样,胚胎就算再好也有可能没有办法扎根下去,是否进行处理得听专业的评估,可不能仅仅把目光聚焦在取卵的数量上。
促排的方案也并非是药物越多越好。卵子取得越多,不一定就越接近完美,过度的刺激还有可能会带来身体方面的风险。
我曾经看到过有人被那么一句话“多服用几支药物就多几次机会”所感动,花费在不断增加的同时,身体却变得越来越不舒服。这样的话术所赚取的是焦虑情绪,而不是成功的概率。
移植的过程也不能够被神化。医生的操作,胚胎的复苏,实验室的培养条件以及整个流程是否稳定,都会对结局产生影响,但是没有哪一个医生能够把失败率给按下来。
体重过于轻易就会导致排卵紊乱。体重太重还会影响药物的反应,代谢以及妊娠的风险。像血糖,甲状腺的功能,血压这类基本的问题,往往比所谓的着床偏方更加值得去处理。
免疫及凝血检查无法见到什么就查什么,特别是自然的杀伤细胞,证据不支持将异常结果等同胚胎攻击,也不能自己用药。
真正有清晰病史的人才需要生殖医生根据流产史,血栓史,化验结果来判断,不要让一个吓人的词汇变成无底的洞。
焦虑会致使人睡眠不佳、食欲不佳,也会对治疗的配合产生影响,但失败并非是因为你有一天哭泣了一场,也并非“心态不佳”这四个字就可以解释。
我最讨厌有人将患者失败归结为不够放松。这是粗暴的,也是在推翻医学问题。
你要做的,就是尽快评估年龄,卵巢储备,精液,宫腔和基本疾病,搞清楚不孕原因后,再根据你自己的情况来选择方案,
不要只问成功率多高,要问这个数据对应什么群体、按照什么口径进行统计、是不是包含活产的费用,费用分别落在什么环节。
简单来说试管婴儿并非是拼钱,更不是拼谁能忍受,而是尽可能减少无效的消耗,修好能修好的硬件,识别出该识别风险。
概率不可以被承诺,可是决策可以变得更加清醒。
你输了就输在了别人宣传的数字,当作了自己的生命;你能够获得的,是一个透明的估计,一个有依据的计划,以及在应该停手的时候不再让焦虑牵着你走。