将试管婴儿的成功率当作一张永远都不会变化的成绩单来看待，往往会是患者花费冤枉钱的开始。
我看到一位三十多岁的女子，拿着某个机构的宣传单，问我：“难道说成功率100%吗？为什么我的两次都没有成功？”
她说这句话的时候，手指始终紧紧地捏着报告的角落，纸都快要被捏破。
我并没有首先回答她。因为那张百分之6十究竟指的是什么，在宣传单上一般不会写得清楚。
取卵后得到临床妊娠比例，每次移植比例,单个胚胎的着床，最后抱回孩子口径不一，数字就可以换一种说法。
试管婴儿的成功率，并非医院门口那一块固定不变的招牌。而是年龄，卵子质量，精子状况，胚胎质量,子宫环境以及治疗方案一同计算出来的一笔动态账。
临床上通常的整体范围在百分之3十到100分之六十之间，但这并非每个人都可以领取到的保底券
3十岁以下的人群，单次治疗妊娠的机会可以较高，三十至三十五岁常出现下降情况，3十五至四十岁会继续下降。超过4十岁之后，下降一般更为明显。
以上数字只能理解趋势不能代替个人评价。
我曾经看到过一张检查单，一位四十一岁左右的患者，抗缪勒管的激素数值并不低，卵泡数量也不少，因此她认为自己的卵巢还比较年轻。
取卵的当天得到卵子的数量确实并不少，胚胎的培养却一直在减少，在送检之后可移植的胚胎没有想象的那么多。
她一下子愣住了，“卵多了，怎么还不行？
这便是众多人不愿意去面对的所在。卵巢储备的功能主要是告诉你手中还剩下多少可用的资源，但是却不能够保证每一个卵子染色体都是正常的。
随着年龄的增长，卵子的染色体出现异常的可能性会增加，受精，胚胎发育，着床，妊娠持续，任何一个环节都可能出现问题。
因此，年龄并非是一道简易的门槛，而是绕不过的底层的变量。
也不要把失败全部推到年龄上，精子的碎片率比较高，输卵管存在积液，子宫内膜存在问题，腺肌症，免疫以及代谢方面的异常，都有可能会拖累结果。
有的人连续更换医院，但是却不愿意补齐基本的检查，只关注换个医生是否能够成功，这并非是坚定的，而是拿钱去给焦虑的人续费。
我还见到过四十岁的患者将希望全部寄托在所谓的“高端的套餐”上面，顾问拍拍自己的胸口说一次就能成功，可是合同上却仅仅写着“提供一定的医疗服务“，不写活的产品，也不写失败之后的处理情况。
简单来说，最昂贵的从来就不是药，是信息不均衡。
判断一个机构是否靠谱，需要看成功率统计的口径，适用的年龄，是否按照移植周期来计算，是不是把供卵或者特殊的人群混杂在数据里面，还要看看医生愿不愿意讲讲失败的路径。
不要只问能不能成功，要问下一步是怎么样的，费用与风险分别在哪里。
胚胎的筛查能够帮助识别一些染色体不正常的胚胎，但是不能够把年龄倒过来，也不能确保一定会出生健康的孩子。
真正的理性做法，是通过双方的检查结果来评估卵巢的储备，精卵的质量，子宫的条件以及可以接受的治疗的次数，然后决定是不是进入周期的。
成功率的变化，并非是医学在欺骗人，而在于人的身体原本就不是那种流水线的产品。
你需要防备的并非一个较低的数字。而是一张仅仅展示出漂亮数字，却将失败成本隐藏起来的简单单子。
不要用努力去感动自身，也不要被一句“他人都成了了”所牵引，适合自己的方案，需要建立在实际的数据以及清醒的预算之上。
