最容易让人陷入焦虑之中的,恰恰就是把胚胎描述成一个会认路,会找窝,会主动把子宫抓住的小人。
我见到患者将移植之后的每个动作都视为生死之关,走路都不敢迈出一步,咳嗽的时候都先捂住自己的肚子,就连上厕所都好像是在拆炸弹一样。
她问我胚胎是否会掉出来的。
我表示,移植管出来之后,胚胎不是一颗在子宫里面的玻璃珠子,正常地走路,坐车,翻身,都不会把它晃掉。
胚胎的移植真正发生改变的是它被放置在子宫腔中,是否能够继续发育,能否与内膜建立连接,仍然取决胚胎本身,子宫内膜和两者之间的复杂生物学联系。
我曾经陪伴过一个患者进行过卵裂期的胚胎移植。她躺卧在手术床之上,手指将床单攥出褶子。当她出来之后,第一句话并非是问其成功率如何,而是询问医生:我现在是否一动也不能动?
在这个问题的背后,并非是无知,而是惧怕。
更可怕的是市场上却有人专门销售这种害怕的东西,把卧床,昂贵的营养品,所谓的着床套餐,包装成了“成功的关键”,使得患者花钱去买一份心里的安慰。
简单来说,胚胎不是因为你喝了一碗汤而突然变得好,也不是你走几步路就掉出来的。
卵裂期的胚胎被移植到宫腔后,仍然需要继续发育,生成更为适宜着床的胚胚,胚胎的外层细胞和内膜之间也需要经历一系列精细的辨别和黏附过程。
这并非是胚胎在自己的子宫里到处去探险,也并不是它凭着意志挑中了一块肥沃的土地。

它是否能够着床,与胚胎的染色体情况,发育潜能,内膜的容受性,移植技术,还有母体的整体状态等都有关,谁也不可能把其中的某一项吹嘘成万能的钥匙。
我亲眼目睹过胚胎外形漂亮,内膜条件良好,但没有妊娠者,也看到过外观看似普通,最终顺利分娩家庭。
胚胎的评分是一种判断的工具,而不是命运的判词。
而囊胚,它的确比卵裂期的胚胎要多经过一个实验室的筛选,在移植的时候发育阶段要靠后一些,单枚的移植选择性也要更强一些。但这并不代表囊胚是人人适合的,更不意味着它可以把异位妊孕的风险降到零。
异位怀孕的风险与输卵管疾病,盆腔炎症,既往病史,胚胎移植地点等因素相关,不能简单地归结为胚胎自己走错了路。
胚胎出生后滋养层的细胞与母体组织相互联系,逐渐形成胎盘的结构,产生了人绒毛膜催性腺激素的产生。
抽血检查这种激素是否建立起来的重要方法,但是单次的数值并不是判官的,医生还需结合复查的变化以及超声所见来判断妊娠的位置和发育状况。
所谓的生化妊娠也并非是胚胎“找不到位置就自但是然地被淘汰”那么简单的情况,它一般是指激素升高了,但是却没有在超声下生成可以确定的临床性妊娠。
不要把失败归功于自己,也不要将每次成功归功在一个神秘的动作上。
你可以做的是按照医生的嘱咐用药,按照要求进行复查,如果出现明显的腹痛,出血,或者头晕这类异常情况,及时就诊,不要用网上的很多玄学来替代医生所做出的判断,
说实话很难听,但是你不听会吃更多亏:移植并不是一场以忍耐为胜的考验,胚胎也并非是你小心谨慎地供给就一定会成功的奖励。
花费钱财在规范的评估以及正规的医疗方面,把精力转移到“我是否动错了”这个真正会影响结果的因素上面,才是患者可以掌握的主动权
人可以做的是铺平路,胚胎能不能走到最后,还是有一些答案,隐藏在医学还没有完全解释清楚的地方里。