对于试管婴儿而言,最为影响人们的,往往并非是医学过程,而是将其想象为“进医院里一次,出去就怀孕了”。
我看到一个患者提着检查袋站在诊室的门口,反反复复地问我:医生,请几天的假够吗?
她真正需要问的并非是流程问题,而是这个问题会不会拖累工作,身体以及钱包。
说实话,试管并不是短跑,而是一段需要反复确定、随时进行调整的长路。
有的人从检查一直到移植顺利,有的则因卵巢反应,内膜状态,精液状况或胚胎的培养,需拆开步骤完成。
不要被包成功、快速怀孕这类话术牵着鼻子走,生殖科学没有谁可以替你按下一个确定。
我陪伴患者走过整个流程,最开始做的并非是打针,夫妻双方的评估。
女方要查卵巢储备,性激素,子宫及输卵管,男方查精液,必要时补充遗传,感染及其它检查。
这类检查并非是医院设置的门槛,是在判断应该采用什么样的方案,有哪些风险是需要提前去避开的。
连基本的情况都没有弄清楚,就急忙交钱进入周期,通常只是将焦虑包装为效率。
在进入治疗期间,医生会使用促排卵的药物,使得多个卵泡同时发育。
自然情况下一般只有个卵泡成熟。促排是增加可以使用卵子的可能性,并不是卵子多就越好。
卵泡在发育期间需要多次进行超声检查,并配合抽血检查激素情况,医生再去调整药量以及取卵的安排。
这里最需要的不是忍受痛苦,而是不要拿别人使用的药量去套住自己。
同样是进行促排,有的人反应较为强烈,而有的则反应比较弱小,依据聊天群中的经验购买药物,出现问题没有人帮你处理。
卵泡合适后,医生在超声导引下取卵,男方按照要求留精液。
取卵一般采用镇静和麻醉,感觉因人而异,术后可能会有腹胀,少量的出血,异常的疼痛或者明显的不适应及时联系治疗。
实验室处理精液,将精子与卵子结合起来。
如果精子条件还可以的话,可以采用常规的受精;精子数目、活力、形态有明显问题的,可能采用单精子的注射。
这不是高级套餐,而是按照受精条件来选择工具的,不要把技术的名称当成是成功的保证。
受精卵将在培养箱中发育,成为早期的胚胎或者囊胚。
是否能够养到这个程度,受卵子,精子以及胚胎自身的质量的影响,并非医生多说一些好话就能够改变。
在胚胎移植的时候,医生会用细导管将合适的胚胎送进子宫,这个过程一般是类似于妇科检查的。
有一些人适合去移植新鲜的胚胎,有的人需要先进行冷冻,等到内膜、生长激素或者身体状况合适之后再去植入。
这并非医院故意拉长路线,硬移反倒可能浪费了来之不易胚胎。
移植后需要按医嘱进行黄体支持,药物可能为口服,注射,阴道用药,不能因没有感觉而擅自停止。
确定是否怀孕,主要取决于血液中人绒毛膜催性腺激素是否存在,不能依据排尿次数,腹部感觉以及早孕试纸的深浅来确定。
怀孕阳性仅仅是一个过程,后续还需要超声检查孕囊的位置,胚胎的情况,以及宫外孕等方面的风险。
我将话放在这里:试管的真正应该购买的不是快,而是清晰的方案以及可核对费用。
问清楚检查结果,用药,胚胎数量,移植安排以及可能追加项目,再决定到哪里去做。
不要用努力感动了自己,也不要把昂贵当作专业。
合适自己的过程,才是不会走弯路的步骤。