我看到一对夫妻胚胎移植后,男方注视着检查单,问我:医生,这个孩子是不是我们的?他问的很轻,但手指却将纸边捏出褶皱。
我理解其担心,由于市场上话术过于吓人,什么人工宝宝、实验室产品、基因被动动手脚、先把人推进恐惧,然后顺便卖出一套昂贵的方案。
简单来说试管婴儿就是把精子与卵子碰面的地点从输卵管更换到实验室。
卵子仍旧是那个卵,精子仍然是精子。胚胎移到子宫后,需要着床、受胎盘供养以及母体妊娠。与自然受孕不存在两条迥异的人生轨迹。
正常治疗中,配子一般来自夫妻两方。
只有女方无可用卵子,男方无精子,或有明确遗传风险的时候,才可以讨论供卵,供精等方法,并且必须得到正规机构以及夫妻知情的同意。
至于用什么医疗材料凭空造出的卵子与精子目前尚不是临床的现实,请不要被影视剧所带偏。
我还看到一位母亲。孩子出生之后体重比较轻,家里的老人马上就把矛头对准试管:你看人工的就不一样。
这句话看起来像关心,但是里面却混杂着一种很粗糙的原因:只要自己不懂,那就是技术。
真实的情况并没有那么容易。
在辅助生殖的人群当中,本身就存在年龄偏大的情况,输卵管方面的疾病,精子的质量不好,反复流产的状况,妊娠的风险会受这些因素的影响。
促排之后移植多种胚胎,也有可能会增加多种妊娠以及早产的风险。这并非是孩子质量差,而是在治疗策略以及孕期管理方面需要更加谨慎。
现在正规的机构都很重视单胎胎的移植,并且还会根据自己的母体情况来安排产检以及孕期监测。目的就是将能够避免出现的风险降低下来。
有人问显微取精,或单精子的注射是否会将“差精子“强行塞入卵子,产生不健康的儿童。
这种担心不能用一句绝对没有问题来糊弄过去的。
这些技术主要是解决精子无法自行进入到卵子的问题,医生会根据精液检查,夫妻的遗传咨询以及胚胎的发育情况来进行判断,但是它并不是给儿童贴上“异常“的标签。
孩子身体智力性格,也不是受精时单独决定,遗传孕期环境养育方式教育资源也会参与。
一些机构用“第三代的试管可以筛选出天才的宝宝”来吸引客户,这不是专业的,而是把父母焦虑切割成一片片的卖钱。
在胚胎植入之前遗传学方面的检测可以对确定的单基因方面疾病或者染色体方面存在问题来进行筛查。但是它并不能够保证孩子不存在所有的疾病,也不可以预测智商,性格以及未来的成就。
检测的适应证,胚胎是不是适合检测,报告是怎样解读的,都需要生殖医生以及遗传咨询的人员共同来判断。
我把话说到这里:试管婴不是一种更为高级的生活方式,也并非一种低人一等,它只是为部分家庭提供了一条道路。
真正应该警惕的,并不是孩子在出生的时候是否经过过培养皿的,而是有那么一些人把包成功、包男孩、包聪明、包在你的恐惧之中,然后让你去刷卡。
判断一家机构是否靠谱,需要看其是否讲清适应证,成功率的口径,并发症,胚胎移植的数量以及费用的界限,而不是仅仅听咨询师讲别人都成功了。
在孩子出生之后,户口簿不会记载他在哪里受精,而学校也不因为他是来自试管而给他贴上标签。
他能不能健康长大取决于他的父母是否做好了孕期管理,是否按照要求进行随访,还是愿不愿意将他当作一个具体人,而非一张技术成功奖状。
因此,答案很清楚:绝大部分试管婴儿与自然受孕生的孩子无本质高低。
如果确实需要帮助生殖的话,去正规的生殖医学院,问一下夫妻双方检查,遗传风险以及治疗方案。
不要拿偏见代替医学,也不要用昂贵的技术代替判断。
孩子的出发点可能是在实验室里,人生从来不是由一只培养皿来决定的。