将试管婴儿看作是一条花费钱财就能够通过的流水线。这是患者最为常见的误解。卵巢不按照按钮产生卵子,医生也不能够用承诺来替代身体的反应。
我看到过一个病人,她坐在诊室中注视超声单,用手指将纸角揉成了一团,她询问医生:是否药量不足,为何卵泡不长?这句话的背后,往往并不是一件问题。
有的人卵巢反应缓慢,卵泡生长迟缓,在调整促排的方案和药物后,仍可获得可用的卵子。
有些人是卵巢的低反应,服用药物如同敲开一扇已经锈蚀的门一样,剂量增加也不一定会有动静,往往与卵巢储备减少、年龄增大有关。
这两种状况不能混在一起,也不能听到多打几个针就行”就自己加药,钱有可能多花一些,风险也会多一些。
我还看到患者已经打算进周期,结果被医生拦住了,因为激素指标是不合适的,尤其是促卵泡的生成素比较高的时候,卵巢对于促排的反应可能会很差。
暂缓并非医院故意拉人,也并非是医生没有能力,而是硬开始的收益过小,失败与浪费更大。
让备孕的女性服用口服的避孕药,从表面上看好像把人带回到原来的位置,实际上可能是在对内分泌进行整理,协助多囊的患者压制紊乱雄激素以及黄体的生成素,还有可能用来抑制内膜的过分生长,为后续的移植提供条件。
药名叫做避孕药,并不代表这一次治疗目的是避孕,不要被名字所吓住,也不要擅自停止药物。
抽血迟了这件事,往往被患者当作小疏忽,而我却看到有人因此而让医生只得凭着以往的经验来调整药物。
促排的时候激素的结果并不是依靠流程来决定的,它决定着药量以及下一步的安排,少了一次关键的检测,或许就少了那么一块判断的依据。
卵巢的位置不太好,并非是“医生拿不到”那么简单。盆腔粘连有可能使得卵巢接近大血管或者是跑到子宫的上方。穿刺的路线变得狭窄,安全的边界变得薄弱。

接近大血管卵泡,能拿就拿,风险太高就放弃。医生不应该为了凑个数拿患者的安全下赌注。
有些地方可能需要通过子宫、甚至通过膀胱,在手术后短暂的排尿不适是很少见的,具体的路线需要看取卵医生再结合超声来判断。
我最讨厌的是,患者一进行促排周期被塞进了一堆补品。豆浆是按桶喝的,海参是按斤买的,好像卵子可以通过食谱来临时改变命运。
均衡地吃饭,确保蛋白质以及蔬菜的质量,避免酒精的摄入,已经不比盲目地进行进补更加靠谱了,补品不可能使衰退了的卵巢一下子就变得年轻起来。
孩子是否是通过试管来进行的,与孩子健康是否存在天然的差别,现有的证据并不支持将试管婴儿单纯地说成是先天有所问题。
移植之后一直使用着黄体酮,并非是医院故意地延长收费的项目。促排取卵之后,黄体的功能有可能不足。外源性的孕激素是为了帮助子宫维持一个适合胚胎的发育环境。
等到胎盘功能慢慢接手,是不是减药、什么时候减药,都应该由复查的结果来决定,忽然停药是真正的危险。
关于肿瘤的话,促排的药物不会无缘无故地把普通人转变成为肿瘤患者。但是对于家族有肿瘤史,遗传易感,或者是既往异常情况的人来说,确实得把风险的评估放在用药之前。
我陪着患者走了很多次这条路,最害怕的并不是她问的多,而是,她不问,仅仅听销售式的承诺。
试管疗法不存在万能的方案,而是根据卵巢贮备、激素,超声以及既往反应的不断校准方案。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏:不要拿补品来替代检查,不要用焦虑来代替判断,也不要让一次失败被自动解释为医生欺骗你。
问清楚每一张化验单,记住每一种药物的目的以及停药条件,在取卵路线,胚胎移植以及黄体支持的情况下,只按照正规的生殖医生所制定的方案来执行。
孩子并非是流水线之上的产品。钱也并非治疗质量方面的证明。真正值得去花费的,是清晰、合适以及有限的每一个步骤。