胚胎的碎片多,并不意味着这个胚胎被判处死刑;碎片少也不代表移植就能成功。
我看到过一个患者,他拿着报告,在诊室门上反复问我,“医生,你的碎片率100%,是不是已经没有希望了?
她攥着那张纸皱得发皱,就像攥着一份判决书一样。
但胚胎并非是一个用百分比就可以决定生死,医院也并不是按照碎片率的一个指标来给人发放通行证的。
碎片,一般指卵裂期的胚胎中脱落的细胞质的小片,与胚胎细胞的数目、分裂的规则、细胞核的状态一起被实验室作为判断形态的依据。
碎片率较高,往往意味着胚胎发育的潜能受到了影响,其着床的机会可能降低,继续生长成囊胚的可能性也可能减弱。
但是“可能”这两个字是不能被一些宣传的话术抹掉的。
碎片不代表染色体的异常,低的胚胎也有可能遗传的问题,高的胚胚也不是百分之百不会有机会的。
我亲眼目睹过形态并不美观的胚胎在继续发育的过程中,也见到外观看起来规整的胚胚移植后并没有着床的情况。
胚胎的评分更多的是看外表以及生长情况,并非是给胚胎进行一次全面的基因检查。
一些机构喜爱把“一级的胚胎”、“零碎片“说成是成功的密码。患者听完后就开始增加项目、购买补品、更换方案,好像多花了一笔钱一样,胚胎就可以从普通的班级跳到尖子班里。
简单来说,碎片率可以提供线索但不能单独判断成败。
碎片增多,可能与卵子的年龄,精子的质量,精子脱氧的核糖核酸的损伤,受精的过程,培养的条件有关系,也可能仅仅是某一胚胎自身的发育节奏的不佳。
输卵管存在积液,子宫内膜存在异位症,内膜容易受到影响,更多的是影响移植后的生活环境,可别把所有的问题都简单地归结到碎片上面。
我接触到一对夫妻。胚胎报告写细胞数还可以,分裂有点不均匀,碎片比较多,女方马上要求重新进行促排。
我叫他们先把以往的胚胎记录,精液检查,受精方式,培养结局以及子宫情况摆在一张表上看,发现真正卡住的并不仅仅是胚胎的形态。
这便是试管中最容易忽略的陷阱:患者注视一个红色的箭头,而机构却有可能顺势推出一系列收费项目。
不要相信碎片率是越低越好的,更不要把胚胎的等级当作彩票号码来看待。
当拿到报告的时候,至少需要问四件事情:胚胎处于哪个发育时期,细胞的数量是否适宜,分裂的程度是否均衡,碎片的轻度还是重度。
还要问明白本实验室使用什么样的评分系统,由于不同中心标注的方式不完全相同。
反复碎片多,胚胎发育迟缓,需结合女方的卵巢储备与年龄,男方的精液质量与精子脱氧的核糖核酸的损伤,以及以往受精失功的原因。
不要指望通过几个保健品来提高胚胎的质量,真正有意义的是纠正正确的疾病,优化促排以及受精策略,核对实验室的培养质量。然后再决定是不是调整方向。
胚胎的移植并非是一项单项的考试。卵子,精子,胚胎,内膜以及实验室,任何一个环节出现问题,都有可能导致结果的打折。
所以碎片率高就意味着要更谨慎地评估,不代表完全没机会;碎片率较低,说明形态更具优势,也说明可以避开遗传与临床诊断。
你需要做的并非是被一百分比吓唬住,也并非被一句包成功的话所吓住,而是要把完整的报告问清楚依据,根据自己的生活目标和医疗条件做出选择。
钱是可以再挣的,卵巢与子宫之间的窗口不会无限地等待着人。
这件事情最害怕的并不是胚胎的不完整,而是你将一个指标视为命运,又将别人的话语视为答案。