在试管怀孕之后,最为容易被人们所误解的并非是移植这件事情,而是将一次正常性的检查当作一张宝宝没有问题的通行证来看待。
我看到一位妈妈做完超声后看到胎心,医生给她预约了颈后的透明层的检查,她立刻问道:“我的胚胎筛过,还需要怎么做?”
这话听起来很有道理,但实际上却把几件不一样的事情搅成了粥。
胚胎检查查看胚胎的染色体,颈后的透明层查看胎儿发育的阶段超声,产检观察器官的结构及生长。
它们并不是谁代替谁,也并非试管婴儿去做过一项检查,其他的检查就可以打折。
所谓颈後透明层,是指胎儿颈后方皮下一层液体图像,医生通过超声测量其厚度,从而评估出染色体的异常以及一些结构异常风险。
你可以理解为汽车的仪表盘上面的警示灯,
灯亮了不代表发动机报废,但如果继续装成没看见,那么代价可能会更大。
该项检查具有清晰的孕早期时间窗口,一般需在产科确定的特定的孕周内完成,拖延至孕中期时颈部液体将逐渐被收缩,测量可能失去其参考价值
试管母亲不要按照移植日的感觉来估计,鲜胚和囊胚孕周的换算是不一样的,建档时要让医生写清楚预产期以及检查窗口,预约也不要卡在窗口的边缘。
我曾陪同一位患者进行检查,在候诊区里,她一直紧紧握着化验单,手指关节也发白了。
超声完成一半的时候,胎儿偏离了身体,医生测量不到标准的切面,她马上就红了眼睛:“难道是宝宝有毛病?”
不是的。
有的时候仅仅是胎儿的姿势不合适,医生会叫孕妇走动,改变身体的位置,耐心等待一段时间,必要的情况再进行复查。

颈后的透明层的测量需要让胎儿处于适当的侧面的姿势,如果切面不够标准,那么数值就不具备讨论价值了。
这也就是为什么我们不能拿别的检查单去给我们的孩子套上答案。
多少算是正常的,不要被网上的一个固定的数字牵着鼻子走。
医生会根据胎儿的大小,孕周,测量的切面以及医院的参考标准来进行判断。数值过高只能说明风险升高了,并不代表就已经确诊出现异常。
一些内容把超过一个毫米数写成了一刀切,吓人,不严肃。
真正应该警惕的是数值出现异常之后没有人进行解释,也不会有人安排进行下一步的行动。
以后可能会涉及到无创产前的筛查,遗传方面的咨询,或者是具有诊断价值的羊水穿剌等检查。具体的选择需要看超声的表现,年龄,既往的孕育史以及其他筛查的结果。
无创诊断是筛查,而不是确诊。羊水穿刺是诊断性的检查,并不是听上去吓人就一定要拒绝。
我看到有人因为脖子后面的透明层是正常的,直接就跳过了后续的产检;也看到有人看到几值略高,便连夜搜索“畸形的概率”,将自己吓得失眠。
这两种方式,实际上都是想大一项检查能力。
颈后的透明层的检查并不能够排除所有的染色体方面的问题,同时也不可以包括神经管的缺陷以及全部的心脏,器官结构的异常,后续的系统的超声还是要按照产科的安排来完成的。
试管仅仅是受孕的方式,而不是孩子健康的结论。
该检查的一项也不要少,不应该提前恐惧的,也不该用搜索框来判刑。
说实话很难听,但是你要记住,检查单并不是命运的判决书,它是一个风险的地图。
看到提示,找产科的医生问清楚路径;看到正常,也不要丢下方向盘。
你需要做的并非是每一项都书写“完美”。而是在每一个关键的时刻,你知道自己是为什么去检查、检查出异常之后去哪里。