减胎并非是将一个孩子拿掉那么简单的事情,真正令人痛心的是有人将多胎当作试管成功奖杯,却遗忘了母体与胎儿都为此奖杯付出代价。
我曾经见过一位正在做准妈妈的人。超声屏幕之中挤满了三个孕囊。她一只手紧紧握着检查单。另一只却反反复复地问医生:能不能把所有的孕囊都保存起来,少了一个,是不是就全部丧命了?
这话听起来颇为心酸,但是也存在着不少人的误区。试管移植并不是胚胎数量越多就越划算。能够平平安安地生下个健康的孩子,才是真正达到目的的。
多胎的妊娠会使得身体处于更高的负荷状态。妊娠期出现高血压,糖尿病,贫血,早产,产后出血等状况都会增加。胎儿也会更加容易发生低体重,发育受到限制以及新生儿的救治方面的问题。
有些人认为双胞胎是购买一送一的,医院的宣传中也常常把龙凤胎、双胎成功的包装得很喜气洋洋的,但是账单以及病床却不会因喜气少收取一分钱的。
减胎的关键之处,并非是医生冷淡,而是多个胎儿的继续生长以及母婴安全的选择。
它可能采用穿刺等方法减少一部分胚胎,或胎儿的再次发育,使妊娠数量恢复到相对可以承受的程度,具体的路径取决于胎儿位置,胎盘与羊膜之间的关系,孕妇身体状况。
这里存在一个关键的细节情况,双胎是不一样的。两个胎儿同时使用一个胚胎,并且各自拥有一个独立的胚胎。风险的判断并非是用一张表格就能够解决的问题。
我陪同一位患者去看过检查的结果。家属仅仅只是盯着两个心管的搏动。医生却在查胎盘关系,宫颈情况以及母体的基础疾病。家里当时就觉得医生是太谨慎了,后来才知道,真正的专业人士不会只是报喜不报担忧。
减胎是存在风险的,可能会出现流产,出血,感染,胎膜破裂的情况,也可能对剩余的胎儿产生影响,少数还会发生妊娠不能按照预期继续进行发展的状况。
风险的大小不可以靠一句技术成熟来打发,也不能靠销售人员的拍胸脯来保证。
它与胎儿数量,胎盘结构,穿刺路径,孕妇有没有出血或者感染倾向,操作者的经验有很大关系,个体差别很大。
我看到有人拿着一张网络截图,问:“他人做了没有事,我为何不能做?
这句话听起来是有道理的,但是实际上,拿别人的那份检查单来代替自己做出决定,跟拿他人的鞋子走山路是差不多的,脚疼了也不知道该怪谁。
另外一种情况是自然减胎。一个胚胎或者胎儿不再发育,不意味着风险自动消失,也不代表不可以不进行复查,不能自己吃药或者等待所谓的身体吸收。
如果多胎妊娠发现,不要急于寻找所谓的包成功机构,先将超声报告,胎盘关系,孕妇的基础疾病,以及既往的孕产史交由有资格的生殖科和产科进行评估。
去医院的时候,可以直接询问几件事情,为什么要减胎,留几个孩子,采取什么样的方法,可能会损伤到什么,出现并发症之后由谁来处理。
要是对方仅仅强调成功的概率,不愿意解释失败的风险以及后续的救治,那么话术再怎么温柔,也是不值得交出身体的。
预防总比补救要便宜,适宜单胚胎的移植人群,不要被多放几个保险诱惑;即使只移植一种胚胎,也有极少数的可能分裂为双胎,但这与主动移植几个胚胎不同。
这句话并不讨喜,但必须说明,试管并不是许愿的池塘,胚胎的数量也并非保险的额度。
是否应该减胎,不存在隔屏就可以下的标准性答案,而是基于检查的结果进行的医学判断。
不要为了舍不得就硬扛,也不要因为恐惧就盲目拒绝,更不要把命运交付给广告中的漂亮话语。
选择正规的医院,要问清楚风险,要保留完整的检查资料。按照医生的安排进行复查,这样才是对自身和孩子有责任的办法。
减胎目的并非是少一个婴儿,而是尽可能让留下来的妊娠更安全地走向终点。