胚胎并不是想移动就移动的,真正影响移植时间的,往往并非胚胎到了什么时候,而是胚胎是否准备好接受它。
我看到过一个患者,取了卵之后拿到了几个胚胎。他每天都盯着手机询问医生:为什么别的人都移走了,我还在等待?她把“赶紧移植”当作是冲刺,把自己的身体当作了流水线一样。
但是生殖医学忌讳的恰恰是将每个人都放在同一个日程表上。
胚胎的体外培养需要经过卵裂期以及囊胚期。医生会根据胚胎形态,发育潜力和实验室的培养情况来决定采用什么样的移植方法。
一些患者适宜移植卵裂时期的胚胎,一些人则更适宜等到囊胚形成之后再进行移植,这并非是谁更加的高级,是胚胎的数量,质量以及个人的情况共同发挥作用所导致的。
真正卡着移植的,往往是子宫的内膜以及激素的水平。
内膜太厚,就像一块没有铺平的土一样,胚胎不一定能够稳稳地扎根;孕酮升高的节奏不恰当,内膜开启“接受窗口”的机会也可能不对。
胚胎与内膜不是一起比赛的,而是在同一个生理节奏中碰到的。
这说明了一个许多人不喜欢听的事实:胚胎质量好,不代表马上移植就好;暂时移植,并不代表胚胎有问题。
我曾经陪着一位患者,在诊室中听到医生说暂时不进行移植,她立刻红了眼眶,她觉得自己既花钱又遭罪,医院正在拖着她。
我问她,如果今天强行移动,失败,你愿意将这次机会算进去?她沉默很久。
后来,她采用了冻融胚胎的移植方法,医生首先准备好内膜,然后依据排卵或者用药方案来安排移植。过程并不是很戏剧化,但是比盲目地抢速度更加稳妥。

这其中也有一个行业中不愿意展开的现实,
患者急,医院容易被催促给出一个马上安排的答案;一些机构更倾向于将移植包装为一个流程的节点,仿佛交完费用,排上队伍,孩子离成功更近一些。
醒醒,移植并不是将胚胎放置在子宫里就算完成了任务,而真正的难题是让胚胎与内膜相互匹配。
有的人还会问,移植后是不是一定要卧床,甚至连厕所也不敢多走那么一步。
我见到患者躺在床上僵硬地躺了好长一段时间,翻身都很小心翼翼的,就害怕胚胎掉了出来。
这样的担心是可以理解的,但胚胎并非是一颗从子宫里面滚出的玻璃珠。正常地走动,上厕所,做一些轻微的家务,一般不会把它给晃掉。
故意卧床不能帮助你提升成功率,而且还可能会让焦虑,便秘,身体不舒服一起出现。
移植完毕后,根据医生的嘱咐使用黄体保护药物,不要剧烈运动,提重物,也不要自行停药。饮食保持正常就可以了,不用把自己关在一个病人身上。
如果出现明显的腹痛,腹胀,阴道出血量增多,头晕气促,应尽快联系医生,不要用网络经验代替检查。
确认是不是着床,不要依靠早孕的试纸一遍又一遍地折磨着自己,按照生殖中心的安排做血液的检查,这样的结果会更加可靠。
我把话说到这里:试管比拼的并不是谁最着急,而是哪个人能把每个关键的环节都做对。
你真正需要问医生,并非是别人何时移动,而是我的胚胎在什么时候,内膜与激素是否相匹配,采取新鲜移植或冻融移植的依据。
问清楚这些问题之后,再决定行走哪一条路。
花钱去购买机会是很困难的事情,不要再用焦虑去替别人带来额外的收益。