试管进行移植之后并没有“躺在床上就能够稳稳地睡着”这样的说法,真正影响成功与否的是胚胎以及子宫内膜是否能够在同一扇窗口里相互连接上。
我曾经见到过一个患者,她移植之后每天躺卧在床上,就连上厕所也是小心翼翼的,家里人每天轮流提示她“不要动胚胎。
第六天她忍不住对我说:“医生,我走了那么几步,它是不是会掉出来的?”
这话听起来令人心酸,但也暴露出一个常见的错误观念:胚胎并非是一颗从子宫中滚出的玻璃珠子。
移植的时候,医生会用一根软软的细管将胚胎送进宫腔,胚胎会继续在宫腔液中发生变化,而不是立即扎进内膜里。
内膜也并非是被动的土壤,它需要达到适当的厚度、血液流动以及分子的状态,才有可能接受胚胎。
简单来说,着床就好像是一场双向的面试一样,胚胎需要有发育的潜力,而内膜也需要准备得到位,谁也不是一个人说了算的。
以囊胚来说,胚胎入宫后,将继续扩张外面包裹的透明带渐渐变薄,而胚胎从中孵化出来。
这一步被叫做孵化,它是真正接触到内膜的基础。
没有孵化好,胚胎如同隔着包装去找土壤一样,谈不上是稳定贴附的。
孵化后胚胎先接近内膜,然后轻轻黏附于表面,随后外层细胞分解能够分解的局部组织,逐步进入内膜的功能层中。
这并非是“钻进一个洞里”那么简单的事情。而是胚胎的外层细胞和母体的内膜之间的复杂识别、粘附以及侵入。

侵入后滋养层的细胞继续生长,形成连接母体绒毛的结构。胎盘的形成。
在这个时期,人绒毛膜激素会逐渐进入母体的血液,但是它并不是一上床就立刻增多到能够被试纸所发现。
太早检查尿液的时候,出现了一道浅得如同错觉一般的线,又或者干脆就是白板,这些都不能够单独判断失败。
我曾在门诊见到过有人因试纸没有显色,哭喊着要停药,也看到有人一看到浅印马上把喜讯发给亲朋好友,几天之后,又被血值带着情绪走了。
说实话很难听,但是验孕棒可不是裁判。医生安排血液检测以及后续复查才是判定是否生化,是否继续妊娠的根据。
更早期移植卵裂期的胚胎,需要在宫腔中继续发育至具有着床条件的,进程与囊胚移植不同。
胚胎的着床并不意味着已经有心跳了,心血管的结构以及胎心的出现,是更后面胚胎发育的阶段,不要把网络的时间线当作自己的检测单。
我看到患者把每次腹部的酸胀,针扎的感觉,分泌物的变化都当作信号,最终才发现,这些感觉有可能来自于药物,也有紧张,不可以用来给胚胎算命。
移植之后应该做的事情不是卧床去寻求奇迹,应该按照医生的嘱咐用药,要正常地走动,不要剧烈地运动,也不要自己停药,到医生所安排的时间抽血复查一下。
真正应该注意的是大量的出血,明显的腹痛,晕厥感,这时不要在网上猜测,直接去医院。
不要自欺欺人,胚胎是否能够着床,不是你今天能翻身几次,也不是某个神奇姿势决定的。
你可以做的,就是把内膜的准备,胚胎的选择,用药的执行以及复查的节奏都交给正规的团队,把很多靠制造恐慌来赚钱的方法和话术阻挡在外面。
胚胎的着床是一个非常细致的生物学的过程,并非意志力的考试,也不是花费的钱越多就一定会成功。
把可控的事情做好,不能控的部分交到医学,已是对自己与这个胚胎的最大负责态度。