试管成功三次,并不意味着该认命了;盲目地做三次,那也不叫做坚持。
我看到一对夫妻取卵三次移植五次花了十几万元女方每一次验孕都将手机放在桌子上,直至丈夫说出这样的话:“这次不要看了,害怕了。
她并非是输在了不够努力上,而是始终没有人将失败拆开来讲清楚。
试管并没有“只可以做三次”这样的硬性要求,三次也并非是一道不可逾越的红线。
真正重要的,不仅仅是做了几次,而是经过了多少次取卵,形成多少胚胎,移植的是否有发育潜力的胚胎。
有一次取卵获得多个胚胎后面只是一次性移植;有人一遍又一遍地促排,但是却连可以移植胚胎的机会都没有,两种情况不能用同样的尺子去衡量。
我曾经见到过一位女子,连续进行移植都没有成功,医生将所有的问题都归结到了内膜薄这一点上,她花费了不少钱去做了很多项目,之后复核宫腔的时候才发现存在息肉。
也有的人胚胎总是在培养期间停止,真正的问题在于卵子年龄,精子质量,或者胚胎的染色体,并非是子宫不争气。
失败之后应该查看的,并非是某一个神奇的食谱。而是将每一个环节记录在桌子上:获卵的数目、成熟的卵数,受精的情况,胚胎发育,移植胚胎的等级,内膜以及激素的状态,和流产的经历一起查看。
取卵少说明卵巢的反应或者储备需要再次评估;受精差要看精液的参数是否与受精方式匹配;胚胎反反复复停育,应认真研究配子质量和染色体风險。
胚胎看起来漂亮,并不意味着染色体必然正常;胚胎的筛查也并非是“通关证”,仅仅适用于一些人群,不可以将所有的失败都归咎于没有进行筛查。

如果内膜小于一个数值的话,并不是说不能怀孕。宫腔的形态,血流,激素,既往的手术以及炎症的线索,都要比单纯看厚度更加重要。
反复进行促排并不是做的越多就越勇敢。卵巢的过度刺激,出血,感染以及麻醉风险是需要认真考虑的。但是把每次使用药物都说成会导致卵巢永久地报废,也是吓人的话术。
身体是需要恢复的,心理上也需要喘一口气,可千万不要把放松一点当作失败的原因,那样会把本应该让医疗团队去承担的判定,偷偷地甩到患者身上去。
有一次诊室对话,我至今还记得。
患者问道:“三次失败了,难道我不行吗?
医生说:不是你不好,而是我们没有找到最有可能卡在的地方。
这句话并不煽情,但却比“再尝试一次就行了”有用多了。
我的观点很明确:3次失败后能继续,但是不能按照原来的方案机械地重来。
首先确定失败发生于哪一段,然后看年龄,卵巢储备,精液情况,胚胎数量,宫腔条件。计算成功概率,费用,身体代价等。
如果每一次失败都是发生于胚胎形成之前的,重点应该放在促排,受精以及实验室方面;如果胚胎质量还可以却反复不能着床,才需要系统评价宫腔及移植方案。
不要被成功率100分之百一次包成牵着鼻子走,也不要让三次失败必须放弃。
生育并非是一个充值次数很多的游戏,而真正需要坚持的是有证据来支持的下一个步骤。
如果医生只能够让你再试一次,却说不出上一次是怎么失败的,你需要暂停的并非希望而是这一套说不清楚道不明的办法。