取卵的数量是差不多的,胚胎却是一个满仓的,一个断粮的,真正让人难过的是:卵子并不是以个头来衡量英雄的,促排针并非是打得越厉害越值钱的。
我看到一对夫妻,女方取卵10 5枚,受精10 2枚,养成优质胚胎八枚。
另一个女方取卵12枚,受精仅剩五枚,可用的胚胎很少。
她拿着2张报告单,问我:“医院技术是不行的,为何别人取出的卵子会更争气?
这句话听起来刺耳,但不能只怪病院。
胚胎的质量是由卵子,精子,实验室的培养以及促排策略所共同留下来的答卷。卵子的数量仅仅是答卷页数的多少,页数多少并不意味着内容就好。
我曾经见到有人为了能多拿几枚卵,到处打听“强力方案”,生怕把卵巢当作提款机来。
医生询问她以前用药和有没有卵巢储备的情况,她只是关心一句话:“能否给我打到20个?”
简单来说,患者急切地想要孩子,而机构则需要留下患者,这样一来药物以及数字就很容易被伪装成安全的感觉。
但是卵泡并不是工厂的流水线。刺激过度会带来不适,卵巢过度的刺激也不一定能够换来更好卵子。
想要把卵子做的靠谱,需要从能够改变的方面入手。
生育的年龄越是往后越有可能出现卵巢储备以及卵子染着体稳定性的下降,这并非是催婚和催育的问题,而是一个生殖医学无法绕过的客观现象。
如果暂无生育安排的话,也不要想着卵巢功能是一笔永远都不会减少的存款,进行一次规范的评估,最起码要知道自己的牌。
在进入促排之前,医生得结合卵巢的储备,基础激素,以往用药的反应以及身体的情况来制定方案,可不能照搬亲戚和朋友的方案。
同样的药物,使用在不同的人身上的时候,剂量,节奏以及监测的频率都有可能不一样。
我曾经陪伴过一位卵巢储备比较低的患者。她原本是很执着地想要一次取得很多卵子的,后来她接受了分次取卵,累积胚胎这样的思路,她的心态才从一把赢转变成了“把每一个卵子都用好”的。
少量的卵子并不意味着没有可能,数量多了也并不代表成功稳定了。
胚胎是否能够形成的,精子的质量也在其中占据着重要的地位,男方不要把所有的锅都推给了女方,更不要只关注女方吃了什么、睡了多长时间。
饮食要朴素一些,确保蛋白质,蔬菜,水果以及适量的坚果,不要相信一种食物能够养卵。
规律的睡眠、戒掉烟酒、适当的运动,这些比昂贵的滋补品更符合真正有效的基本功能。
辅酶,维生素,脱氢的表雄酮,这些东西,可不是在保健品的货架上的一把万能钥匙。是否合适,要看卵巢的情况以及医生的判断。
尤其是多囊卵巢疾病,肝肾疾病又或者其他基础疾病的患者,自己服用可能并不是在进行调理,是在为治疗增添麻烦。
我看到过有人把瓶瓶罐罐放在床头,可是连复诊的监测都觉得麻烦,最终只能说“我已经非常努力了”。
努力并不代表有效,花费钱财也并不意味着科学。
真正应该去做的,是去完成规范的评估工作,选择一个能够解释方案的逻辑,并且愿意按照监测结果来进行调整,按照医生的嘱咐去用药,而不是拿别人成功的模板来套自己。
不要将一次取卵看作是命运的审判,也不要被多取几个稳赢的话术所左右。
卵子的质量并没有什么神奇的逆转术,可以做的是不要继续消耗卵子,不要让错误的方案以及焦虑代替你做出决定。
你需要的并不是一张美丽的取卵单,而是一个足够安全,足够真实,可以留下可以用胚胎的救治途径。