在试管生化中,首先被淘汰掉的往往并非胚胎,反而是患者幻想“移植的成功”的想法。
我看到一位姑娘。移植后的验血显示,人绒毛膜的促性腺的激素升高了。她把报告给拍下来,发给家里的人,婆婆就连婴儿车也看好。
复查的时候数值却下降了,超声也看不到怀孕,医生说这是生化的妊娠。
她看着化验单,问我:是不是我的内膜太差了,把孩子给弄没了?
听起来心疼,但是里面却有一个常见的误区。
产生生化妊娠并非“受精卵成型,但完全未着床排出去”。
若血液中可查到妊娠激素,一般说明胚胎与母体存在短暂着床关系,但未继续发育至超声可见孕囊阶段。
它与单纯移植失败并不是同一个概念。
移植不成功是激素未升高,胚胎或许根本不建立妊娠的信号。
产生生化妊娠的信号出现,但很快消失了。
这如同门曾经打开过一样,但是客人并没有留下。
我曾经处理过这么一个案子,夫妻俩为了移植积攒了好长一段时间的钱财,验血的数值升高了之后,丈夫就在医院的走廊里给自己的妻子买了一杯热豆浆。
复查当天,数值降低,妻子捏扁吸管,反问:“是否我走路太多,是否那几天没有躺够?
不是的。
胚胎并不会因你上厕所、走几步路,而被你“晃”。
在生化妊娠中,最常见的最底层原因通常是胚胎本身染色体或者发育方面的问题,也有可能涉及子宫内膜,内分泌,免疫,凝血,精卵质量。
但不要把“自然的选择”这四个字当成万能的橡皮擦。
一次的生化,并不能说明胚胎是有问题的,也并不可以说明内膜是一定存在的,更不能用它来给患者戴上“体质不好”的帽号。
一些机构喜爱把患者吓入检查套餐,今天检查这个明天补补那个,好像不掏钱包,胚胎不回来。
这句话我不喜欢说,但我必须要说一次生化的妊娠,一般不需要把整个身体上下翻得满满的。
需要的是根据医生的安排进行复查激素的检查,确定数值的回落情况,排除有宫外孕的风险。
如果是单侧腹痛,明显出血,头晕乏力的情况,不要在家等着所谓的“自然排空”,应及时就诊。
偶尔的一次生化对于子宫内膜伤害一般不大,也不代表以后怀不了。
真正应该认真查的是反复发生的生化,流产,或伴随胚胎不断不着床的情况。
此时要回头观察胚胎质量,夫妻的染色体,宫腔的形态,内膜的状态,甲状腺以及其它内分泌方面的指标,到底是否进行检查,检查到了什么样的程度,需要生殖医生根据病史来决定。
不要一看见别人怀上就把自己失败归结为“没躺够““吃错了““心情不佳”。
你并不是因为一顿饭而失去孩子,许多时候医学也不能将答案精准到一个人,一件事情。
产生生化妊娠并不是身体对你的判决,而是一场还没有到达终点的产生。
难过,但不要急于自责。
复查激素,排除异常,再决定继续。
试管比拼的并不是谁更加能够花钱,也并非谁更能够忍受,而是谁可以在情绪最为混乱的时刻,依据证据做出选择。