取卵之后腹水最为危险的所在,并非是肚子鼓胀了一圈,反而是有人将危险当作“忍忍就可以过去”,将该去医院信号拖延成急症。
我看到一个年轻的患者,取了卵之后腹胀得如同怀孕了几个月一样,躺下来就喘气,尿量却变少。她的婆婆端来了一大壶水。她说要多喝水,才能把肚子里的腹水冲走。家里的人还劝她不要矫情。送往医院时,其血液已浓缩,肾功能也异常。
这并非是普通的肚子里有一点水,而是一种卵巢过度的刺激综合症。
促排卵使得多个卵泡同时长大,卵泡明显增大,血管通透度也会改善,血管中的液体与蛋白质会跑到腹腔里,严重的时候还会进到胸腔里。
因此,腹水仅仅只是表面的现象,而真正需要关注的是循环的血容量,尿量,肾功能,呼吸以及血栓的风险。
很多多囊卵巢,年轻,卵泡数量众多,雌激素的反应强烈,以前也曾经出现过这样的情况,更容易出现,但是如果没有这些方面的特点,也并不意味着绝对的安全。
我曾在门诊见到过有人因取卵数量过多,就认为腹水越重就说明卵子越好,甚至将难受当作促排成功之勋章。
这句话听起来挺励志的,可实际上是很坑人的,身体并非充值卡,所花费的钱财多、取得的卵子多,并不代表最后的结局就会好。
轻度的腹胀,恶心,能够正常进食,尿量没有很明显的减少,一般可以医生的指导下看。
记录体重,腹围,尿量,呼吸情况,比看着肚子猜是否严重有用。
如果出现腹胀立即加重,喘不上气,胸痛,头晕需要晕倒,持续呕吐,尿量明显增多,或者是一侧的小腿肿痛的情况,不要在家里搜寻偏方,可以直接联系医生或者急诊。
这些症状提示腹水,脱水,肾功能不正常,胸腔积液,或者血栓,拖延并非是坚强,而是将风险向后推移。

治疗并非是见腹水便抽,也并非见水便利尿。
医生会根据超声,血常规,肝肾功能,电解质,凝血指标以及尿量来判断严重的程度。必要的情况下补充白细胞,调整液体的管理,处于恶心呕吐的状态,当呼吸受到压力或者腹胀比较严重时,才在超声的引导下进行穿刺放血。
穿刺的放液速度和量一定要由医生来控制,要自己找个地方抽水或者擅自服用利尿药,这样有可能会使循环的血容量更加下降。
饮食方面不要走两条极端。
有人一天喝几大杯水,这两个做法都不明智。
可以吃东西的时候,可以选择鸡蛋,鱼肉,瘦肉,奶类,豆制品,容易消化,少吃多餐,不要把高蛋白当作是猛吃保健食品。
恶心的时候可以把食物改成软烂的、清淡的,呕吐的频繁或者完全没有办法吃下去,就不要死脑筋地想着要靠饮食来调回来,得让医生去处理补液以及电解质的问题。
饮水量不能够套用一个固定的数字。腹水的程度、尿的量、血液的浓缩情况是不一样的,喝得太少会出现脱水的情况,喝的太多也有可能会增加胸腹腔的积液,按照医生给的方案来做。
胚胎的移植并不是必须要强行移植的,当出现中度过度的刺激的时候,医生有可能会先将胚胎冷冻起来保存,等到身体恢复之后再安排去移植。
胚胎晚点进宫,并不意味着机会就没有了,用身体来赌一个过程的节点,那才是真正不划算的。
我将话放在这里,取卵之后腹水能否承受,不看谁能忍受,只看是否识别危险,及时复查。
不要将“别人也是这样”当作护身符,同时也不要被“取卵多越成功“的话术所牵引。
病情轻的,按医嘱看病和护理;信号很重,立即就医;不确定的话,把检查交由医生来判断。
孩子应该努力,但是不应该用肾功能,呼吸,生命安全来换取。