将二代更换为三代,并非是为试管婴儿安装更高的配置,而是首先要问清楚:你是否有做三代的理由。
我在门诊看到一对夫妻,她们都三十多岁了,取了卵之后养成了好几个胚胎。私立的机构的人说“做三代更加保险”,让她们多交了一些钱。
夫妻俩原本以为胚胎经过筛查就能够稳稳地抱着孩子,之后才发现,能够检测的项目以及能够解决的问题和销售嘴里所说的全面排雷是不一样的。
二代试管核心在于卵胞浆内的单精子进行显微注射,即在显微镜下选择一条精子,然后将其注入卵子中进行受精。
主要解决精子进不去,游不动,数量太少等受精难题,严重少精,弱精,畸形精子,甚至一些无精症患者都可能用到此一步。
二代并非低配版本,也并非“失败了才去做”的技术。它只是将力气用于受精过程中,而不是检查胚胎遗传物质的。
三代试管在体外受精及胚胎培养后,对囊胚采取少量细胞进行遗传学检测后,选择适合移植条件胚胎。
它可以帮助部分染色体的数目异常、确定的单基因的遗传病以及符合要求的反复流产,反复的种植失败等。
这里必须说得难听一些,三代筛查检测范围内遗传风险,而非为孩子盖一张终身健康的保证书。
胚胎能否形成,能否养到囊胚,检测能否得到可用的结果,移植后能否顺利妊娠,依旧是几道独立门槛。

我遇到过一位患者,取出来的卵子数量不少,但是养到可以检测的阶段胚胎却不多,筛完之后并没有适宜移植的胚胎。她手持缴费单,坐在走廊里面,一句话都没有说。
这就是许多宣传页不喜欢展示的地方:三代多一层筛选,同时也多了成本与等待,并不意味着成功率就自动翻倍了。
费用一般由促排药物,取卵移植,实验室培养,胚胎冷冻及遗传学检测,私立机构可能将咨询、管理,套餐服务一并计价。
有人报了一个打包价格,听起来干净利落,但是真正签合同的时候才发现,那胚胎的数量、检测的项目、冷冻的年限以及再次移植都要另外计算。
你输在“技术名词“当成“成功承诺“,销售的口头承诺当成了医疗的方案。
判断是否可以做三代,可不能仅仅听说“我们这里的技术先进”。要看女方的年龄和卵巢储备,男方的精液情况,既往的妊娠结局,家族的遗传史,还要看夫妻双方是不是完成必要遗传学的评估。
问清楚机构有没有相应的资质,胚胎的检测是由谁来完成的,报告上写的是什么内容,异常的胚胎怎么处理,没有达到移植的条件的费用怎么计算。
不要被优选、全筛、一次成功这些漂亮的词汇所牵引,真正负责任的医生会将适应证,局限性以及失败的路径一同讲解清楚。
二代是解决受精问题的,三代解决一些胚胎遗传的风险筛选问题,二者并不是谁更加高级,而是哪一个更加适合您的病情。
在做二代的时候,不要为一个听上去昂贵的名词付出代价;在有明确的遗传风险的情况下,也不要把省钱当作勇敢。
生育最怕的不是钱,而是钱用完了,才发觉自己从来没有弄清楚买的是什么。