取卵之后月经没有按照平常的脾气来进行,最应该警惕的通常不是月经而是你被必须精确如钟的焦虑所牵引。
我曾在诊室见到一位患者,取卵后,月经一直不来,她拍照留存内裤上每点褐色的分泌物,连问好几遍:是否卵巢坏了胚胎也保持不住了?
她把检查单放在膝盖上面,手指却始终抠着纸角儿。
后来,月经来临了,超声表明卵巢恢复了,胚胎也静静地躺在了冷冻库中,谁也没有她所想象的那么脆弱了。
取卵并非是将卵巢中的东西取走就结束的,它前面存在促排的药物,后边存在触发排卵所使用的药,卵巢可能还残留着多个黄体。体内的激素如同被人打乱的算盘一般需要重新回归位置。
因此,月经推迟,提前,经量变化是可以发生的。
特别是在没有移植冻胚周期的情况下,身体常常会从促排的状态退回到自身的节律之中,月经晚一些并不奇怪。
但是“常见”并不意味着什么都不需要管理,这句话有很多人不喜欢听,医院也有人不愿意讲清楚。
如果取卵后没有避孕过性生活,在月经推迟的情况下先排除自己的妊娠,不要把所有的异常都归咎于试管治疗上。
胚胎冻住了,不代表此周期就不可能自然受孕。
我还见到过一个多囊卵巢的患者,平常的月经就像是临时起意一样,促排完毕之后更加混乱,她却觉得是医院弄坏了身体。
这实际上是基本问题暴露出来。
多囊,甲状腺异常,泌乳素失调,子宫内膜疾病,均可致使月经失去以往的规律,而取卵并不会自动擦掉这些病因。
另一种经常被人们忽视的因素,压力。
取卵的时候担心麻醉的问题,取完之后担心腹水问题。胚胎形成了担心等级问题准备移植还担心内膜问题身体刚松了一口气大脑又拉满警报。
下丘脑,垂体,卵巢之间原本就需要相互配合,长时间紧绷会影响排卵,激素的节律。
不要把所有的情绪都归结为“想太多了”,但也不要将焦虑当作医学诊断来看待。
月经来了,没有明显的腹痛,发热,呼吸不适,尿量减少,或者腹部迅速胀大,大多数情况下可以先看身体恢复情况。
月经总是不来,或是来了以后周期反反复复混乱,可以联系原来的治疗团队进行超声检查看看卵巢的大小,卵巢内有没有持续性的囊性结构,子宫内膜的状态是不是合适。
医生也有可能根据具体情况进行性激素,甲状腺的功能,泌乳素等方面的检查,而非见到月经还没来就随意开黄体酮的。
黄体酮并不是催经药物,什么时间使用、使用多少,是否需要排除妊娠都需要看具体的情况。
取卵后要是出现明显的腹胀,并且持续加重腹痛,恶心呕吐,胸闷气短,尿量也明显减少的情况,不要在家用热水袋硬撑,也不要只等待月经来临。
这些症状需要及时就诊,医生需要检查卵巢的过度刺激情况。
冻胚的移植并不是越快就越好。内膜,激素以及卵巢的恢复都需要相互配合。赶进度有的时候仅仅是满足焦虑,并不会增加成功的机会。
我把话说到这里:月经晚了,不代表卵巢受伤;月经正常,也不代表身体健康。
真正有效的办法,是记录取卵后出血,腹痛,腹胀,月经变化。带着记录返回自己生殖科的医生那里进行判断。
不要被某一个患者周期所吓住,也不要拿网上的“正常”来为自己盖上章。
身体传来的信号,治疗的过程,异常的表现。
你需要做的并非盯着日历来惩罚你,而是确定身体已经做好了准备,再往下走。