有很多人认为取卵完成后,最难熬的就是熬过去,实际上卵子离开了身体,才进入了一场看不到硝烟的挑选。
我看到过一个患者,取了卵坐在病房的门口,反反复复地问护士:配成几个是不是就可以怀上几个呢?
这话听起来很心酸,但是却把很多的误解说清楚了。
取出来的卵子并非是一颗颗成熟的种子,而精子也并非排队等待领奖的优秀生。
它们需要先在实验室进行辨认,确定卵子是否已经成熟,确认精子的数目、活力以及形态是否符合受精的要求。
条件适宜时,采用一般的体外受精方法,使精子自然接近并入卵。
如果精子活力低、数量少,或者以往受精不佳,医生有可能安排在卵胞浆中单精子的注射。
简单来说,胚胎学家就是在显微镜的下面挑选单个的精子,用很细的针把精子送进成熟卵子里面。
这并不是说越贵越好,也不是每个人都要这个技术。
一些机构将特殊技术当作升级套餐来看待,患者一听到“精准”、“高端”便开始掏钱了,至于有没有明确的指征,反而没有人说清楚。
精卵结合后受精卵将在培养箱中继续发育
实验室不是放进胚胎就等待收货的,胚胎学者要看受精正常,细胞分裂协调,碎片多少细胞大小均匀。
发育良好的胚胎,将从早期的卵裂阶段转变为囊胚。
囊胚可解释为结构更为复杂,细胞分工也更为清晰的胚胎,不过它并非贴着“囊胚”这两个字,而是自动获得了床通行证的。
我亲眼目睹过培养皿中原本数量很多的胚胎,通过培育,能够继续发育下去的只有少数。
这并非是实验室将胚胎“没有”,而是在培养过程中暴露出本身就存在发育差异。
生命并非是流水线。医生也不存在一台机器可以把每一颗卵子都加工成为婴儿。

胚胎的评估常常被患者称作“看脸”。这个比喻并不是完全错误,但是远远不足。
胚胎学者所看到的是细胞的排列,均匀程度,碎片比例,囊胚的扩张以及内外的细胞团形状。
以上指标可以帮助判断其发育潜力,但不能保证其着床,也不能代替遗传学的检查。
形态美观的胚胎也有可能染色体不正常,看起来普通胚胎不一定没有机会
试管治疗的难受之处在于医学能够提高概率但是却不能签署保证书
新鲜的移植,还是冷冻的,也并非是胚胎的实验室的一句话决定的。
医生要根据子宫内膜情况、激素的水平,卵巢反应,有无过度刺激的风险,还有胚胎的发育情况决定。
内膜的条件不适合,强行进行移植不是抓住了机会,而是把珍贵的胚胎交给了一个暂时还没有准备好的地方。
冷冻保存胚胎,需要规范冷冻复苏。
可以成功地复苏,说明它在这个关口保持着存活的状态,并不意味着床一定是成功的。
移植的时候,医生会用细软的导管将胚胎送进子宫腔,而真正把胚胎放回去的动作实际上是很快的,患者之前经历过的检查,用药以及等待,那才是漫长的消耗。
我认识了一个家庭。为了能多拿几个孩子,到处去比较套餐。最后花出来的钱远远超过了计划。
他们之后才知道,贵并不代表适宜,胚胎多并不意味着孩子就多。
试管的治疗最可怕的并非是医学方面的问题,而是让患者处于焦虑的状态下失去判断能力。
有人通过夸大其成功率来赚取钱财,有人则通过制造其稀缺感来催收费用,而患者却被一句“他们都已经做了”推动着向前走。
说实话是很难听的,但是如果你不听的话会亏损更多。每一步都需要问清楚,医学指征,替代方案,风险以及收费的边界。
不要只看取多少卵,配多少胚,还要问胚胎的发育情况,移植的依据,还有失败之后还有怎样的安排。
把钱花在清晰的问题上面,把每一个选择留在了知情的后面。
胚胎由培养皿转向子宫,不仅仅依靠技术,更不是谁更愿意花钱,而是适当的方案、安稳的身体以及不被话术所牵引的清醒之态。