将取卵后立即移植当作一道必须要抢答的题目,往往是试管道路上最昂贵的错误。
我看到一个患者取了10八枚卵,他躺在病床之上的第一句话并非是问腹胀如何办,而是紧紧抓住我问:医生,能否一定给我一个鲜胚?
她将“鲜胚”视为速度,将速度视为成功,医院里许多话术也是顺着这一焦虑往下销售。
胚胎的移植并非是赶车,当车来了就必须硬挤。
取卵后是否能够移植,并不在于患者是否过于着急,而在于卵巢,子宫内膜,激素水平以及胚胎培养情况,能否在同一窗口中相匹配。
取卵的数量多,雌激素的反应强烈,卵巢过分刺激综合症的风险就增加。
腹胀,恶心,尿量减少,体重在短时间内明显增多,甚至有呼吸不适的情况,都不能用“忍一忍“糊弄过去了。
这种情况继续妊娠的话,可能会让过度的刺激反应更加严重,医生先把胚胎冷冻保存起来,不是耽误了你,而是把风险从自己身上拿开了。
我看到有人为了追求鲜胚,肚围已经涨到裤腰都扣不上了,仍然认为取消移植是医院不给机会。
简单来说,真正的不负责任并不是暂时停止,而是知道自己的身体条件是不合适的,还拿着患者的迫切去赌博。
内膜也并不是越厚就越好,也不是拿个尺子量一下就能盖章的。
厚度,形态,血流,宫腔是否存在息肉或者是黏膜下的肌瘤。激素水平与排卵是否相匹配,都应该放在一起进行判断。
内膜要是低于某一个常用的参考值,那确实是有可能会对着床产生影响的,但是达到了这个数值也并不代表着就一定能够成功。医学可不是商场的满减,只要凑够了门槛就会自动地发货。
我曾经陪同一位患者进行超声检查,内膜的厚度看起来不错,但医生发现宫腔的形态不好,移植被停止了。
她当场流下眼泪,认为前面的针是白打的。
后来处理好了问题,胚胎并没有被放到一块不适合生长的土壤里。
想要提升鲜胚移植的机会,能够做的事情实际上并不是很神秘。
取卵前交代好基础疾病,宫腔问题,用药情况,不要隐瞒出血,发热,腹痛,也不要为了多取多个卵,私下追药或者改药。
取卵后根据生殖科的要求补液及用药,适当走动,防止跑跳,提重物及剧烈运动等。
高蛋白的食物是可以正常食用的,但是鸡蛋牛奶并非是治疗过于刺激的保护性食物,冬瓜西瓜也并不是能够解除腹水的好方法。
如果真的出现腹胀,尿少,气短或者持续呕吐的情况,饮食调理仅仅是拿身体来开玩笑的,应该及时的联系医生团队。
焦虑会令人难受,但不能简单地认为“心情好就一定睡不好”。
不要把每一次的腹痛,乳房胀,嗜睡都当作成功的暗示,移植之后的药物自身就有可能制造出这些感受。
我看到过有人在半夜反反复复地看内裤,摸肚子,到了第二天又由于没有感觉崩溃,这并不是在检测胚胎,而是在为焦虑喂食。
是否可以移植,一般在取卵后评估中逐渐确定,胚胎培育到合适阶段后,医生根据胚胎质量及母体条件确定移植方法。
移植本身一般不需麻醉,细细的导管通过宫颈进入到宫腔的过程可能会有酸胀的感觉,需要特殊的处理需要看宫颈的情况以及个人的耐受。
真正需要关注的,并非“鲜”这两个字,而在于医生是否有将暂停或者移植的原因说清楚,是否告知胚胎怎么保存,后续怎么准备,还有哪些症状需要回院。
胚胎并不是越早被放进去就越珍贵,适宜的子宫环节才是它能否站住脚的基础。
我把话说到这里:不是比拼谁更能够忍受,也不是用钱买一个马上兑现承诺。
问清楚检查报告,记清楚风险信号,不要被今天不移亏了的话术所牵引,该移的时候稳稳地移动,不该移动的安心地暂停,这样才对胚胎以及自己负责。