最让人担心的,往往并不是脑瘫自己,而是有那么一些人把试管婴儿这四个字直接挂在脑瘫的名字上。
我看到过一位妈妈,抱着一张检查单,坐在诊室的门口,用手指将纸捏出褶子。
她问我,“是不是由于做了试管孩子才会?”
这句话的背后,不仅仅是医学方面的疑问,更有自责,恐惧,还有对于花出去钱打水漂绝望。
我没有急着回答这件事情,因为这事情不能用一句没关系来糊弄过去的。
脑瘫实际上是胎儿和婴幼儿的大脑发育在受到影响之后,出现了持续的运动与姿势方面的障碍,有的孩子还伴随着语言,吞咽,视听或者认知问题的出现。
它可能与孕期感染,胎儿发育不正常,早产,低出生的体重,围产期的缺氧缺血,新生儿的严重感染有关。
一些病例可以找到明确的诱因,一些患者查遍资料,也无法锁住唯一的原因。
把所有的责任都归结到某一个技术上面,听起来很爽,实际上就是把复杂的问题说成一个简单的故事。
我曾在辅助的生殖门诊看到一对夫妻移植两个胚胎怀上双胎。
在孕期的前半段进行产检的时候都是比较平稳的,但是到了怀孕的晚期,怀孕妇出现了高血压以及胎膜早破的情况,两个小孩提前出生了,其中一个的体重不到两千克,而另外一个则进入到了新生儿的监护病房当中。
在这类案例当中,真正应该警惕的是多胎,早产,低出生的体重以及新生儿的并发症,并非实验室里几个小时受精培养的过程。

简单来说试管技术就好像一个工具一样,风险往往来自于使用的场景,还有围绕它所做出的决定。
为了增加一次移植成功率,有的人坚持放置多个胚胎,
中介称“两个一块放,机会会更大”如同买一赠一一般,患者所听到的是希望而医院和中介所关注的可能性是成交情况。
多胎不一定会让家庭更加划算,由于早产,剖宫产,住院,新生儿的救治风险都会增加。
孩子生下来之后出现了运动方面的障碍,但是也不能反过来说是“试管引起的脑瘫”,在医学上称之为因果关系的混淆。
有研究表明,在接受辅助治疗的人群当中,脑瘫的风险可能会有轻微的差异,但是这类人本身就有可能年龄比较大、不孕的原因比较复杂,妊娠的并发症也比较多,真正能够起到作用的是需要逐项进行查看的。
我将话放在这里:试管婴孩并非脑瘫制造者,但它也并非风险免检的通道。
选择有资质的生育中心,在治疗之前问清促排,胚胎移植以及多胎处理方案,能够单胚胎进行移植的话,不要被多放置一个更为保险的话术所牵引。
怀孕之后按照产科的要求去做产检,密切关注血压,胎盘,宫颈以及胎儿生长的情况,如果出现腹痛,出血,破水,或者胎动异常的话,不要依靠搜索的引擎硬撑着。
早产儿、低体重儿在出生后,需要在规范新生儿科进行监护,如缺氧,感染,低血糖等,越早处理,越有利于防止脑损伤的发生。
不要把所有的希望都交给某个包成功的人,也不要交给所有悔恨的人。
真正应该问的不是试管是否会直接导致脑瘫,是移植了多少胚胎,在孕期发生什么事情,分娩以及新生儿的救治是否正确。
医学最害怕的两件事情,一件是没有知识的恐惧,另一件则是被恐惧喂饱的生活。
看清风险,选择稳妥,才是对儿童负责。