取卵的十四个不是很少,也不意味着你离成功越来越近,更不是说医生取多就是在薅羊毛。
我见到过一位30多岁的患者取卵当天,拿着单子对我说:“十4个,能否保证一次完成?”她在说这句话的时候,手指始终在抠着纸角儿,仿佛只要数字足够大,小孩就已经被抱进了怀里。
但胚胎的实验室并非自动售货器,投进去的十四枚卵不会吐出10四枚好的胚胎。
取卵的数量只是开始,不是通过的凭证。
卵巢中见到的卵泡与穿刺取出来的卵子,并非是一种概念。
取出来的卵子中,有些还没有成熟,有的受精能力不够,还要经受精、卵壁、囊胚培育,每一关就会有人掉下来。
十四个卵,可能十枚左右就成熟,也许更少,可以正常受精数量还会发生变化,能够养成可以移植囊胚数量更不可以靠口算了。
这并非医院故意隐藏,而是在生殖过程中本身就有筛选。
我看到过取卵4枚却得到了可移植的胚胎,也看到了取卵2十多枚,而胚胎一个也没有留下来的人。
前者并不是偶然的好运气,后者也未必是医生的失手。
卵子的染色体情况、成熟程度、精子质量、受精方式、胚胎的培养条件、子宫内膜以及移植策略等,任何一个环节都有可能改变其走向。
3十五岁的确需要更加关注卵子的染色体不是整倍体的风险。但年龄并不是一条将人划分成“能够成功”和“不可能成功的界限。
有的人一听到卵子质量降低,就开始购买保健品,更换食谱,做各种各样的调理,好像吃够了几瓶东西就可以被劝回到正常的状态。
这句话我不喜欢说,但是必须说明,卵子的质量并不是靠一个神奇的食谱临时改变的。
可以做的是把可以改变的原因管理好,做好促排方案,成熟卵的比例,受精的情况,胚胎的发育,而不是盯着取卵的数目。
取卵10四个正常,需结合基础的卵泡数,抗缪勒管的激素,促排中激素水平,卵泡大小以及既往反应。
对于多囊卵巢病人来说,10四个可能是常见的反应;对于卵巢储备较低的人而言,十四个就已经是较好的获卵量了。
不要把十五个当作一条神秘的红线。
临床上并不存在所有人都适合的上限。卵巢过分刺激综合症的风险,与卵泡的数目、雌激素的水平,体重,是否有多囊卵巢,以及用药的方案都存在关联。
腹胀,恶心,尿量也减少,体重在短时间内明显增加,呼吸也不舒服,这些都不是能够“忍一忍就过去的勋章,得赶紧联系医生才行。
有的人为了多拿几个,私底下添加药物,或者催促医生将剂量往上调整,这种比拼数量的方式就好像拿身体在赌桌上赌博,赢了不一定能够多拿到健康的胚胎,而输了可能会带来严重的不适。
真正需要问医生的不是能不能多取几个,而是我成熟卵的比例如何,预计受精与囊胚培养将面临什么风险,需不需要对方案进行调整或者全胚冷冻。
胚胎少不代表没有机会;胚胎多也不等于成功。
我陪伴过患者从一个十四枚卵到一个可以移植的胚胎。她哭着诉说自己是否白白受罪,我只是告诉她生育从来就不是按照辛苦程度来发奖品的。
你目前最应该做的,就是看清自身的卵巢的储备以及用药的反应,按照医嘱去复盘每一个环节,不要被“取卵多越好”这样的话术所牵引。
简单来说,数字能够让人安心好一阵子,而真正决定着下一步的是成熟卵,受精情况,胚胎质量以及身体是否健康。
十四个是正常的受卵结果,可以是漫长的筛选开始。
不要用一个数字来替自己下定义,更不要拿身体来为别人的成绩增添麻烦。