对于试管婴儿来说,最为折磨人的,并非是针扎进了肚子里,而是花费了钱财、遭受了罪过,才发现,自己连流过程都没有真正看懂过。
我看到一个三十二岁左右的患者,他翻来覆去地看着手机里面的项目单,问我:医生,卵取出来后,孩子就安稳了吗?
我只能说重点,取卵并不是关卡,胚胎也并非快递,送入子宫并不意味着一定会着床。
真正的过程,往往是从夫妻两人的生殖方面的评估开始的。
女方需要查看卵巢储备,激素,子宫以及输卵管,男方要检查精液,必要时补充遗传及感染检查。
医生并不是用一套方案来套用所有人,年龄、月经反应,精子情况,子宫环境等,都会影响后面的道路。
到了促排阶段,女方按照方案用促排卵的药物,使多个卵泡共同生长。
这里存在一个常见的误区,促排并非是把卵子用光,而是让原本可能会自然闭合的一部分卵泡得到发育的机会。
在用药期间,需要反复进行阴道超声检查,并配合抽血观察激素水平,观察卵泡的大小,数量以及内膜的状态。
有些人卵泡生长快,有些则反应缓慢,有的则会有过度刺激的危险,剂量并不能依靠“多打多取”而决定。
我看到有人在网络上购买所谓的高成功率的方案,按照别人的用药方法,肚子胀的坐不住了,还以为是药效不错,差一点把风险给拖大了。
卵泡发育到取卵时,医生会做促排卵针,然后在超声的引导下取卵。
取卵一般是通过阴道到达卵巢,抽取卵泡液找卵子,镇静、麻醉,要根据医院条件及个人情况而定。
男方必须在规定的要求下留精液,在实验室会选择活动力,形态与状态更为适宜的精子,
卵子与精子在进入胚胎的实验室后可以采用常规的受精方法,也可以使用卵胞浆中的单精子进行注射。
不要将显微注射看作是升级套餐。它主要是针对精子数目、活力或者受精障碍这类情况来提供服务,并不是每个人都做得更贵的就会更好。
受精后胚胎将继续在培养条件下发育,在实验室中观察细胞的分裂,形态以及发育潜力。
一些胚胎适宜移植,一些适宜冷冻保存,也有些在培养中停止了发育。
这一步很容易被卖的话术偷换了概念,胎儿数量多,并不代表健康的胚胎多,也并不意味着孩子一定会出生。
符合规定的胚胎会经过细管进入宫腔,整个过程大多不需要进行麻醉,移植一个或两个,需要根据年龄,胚胎情况以及多胎风险来进行决定。
我曾劝说过一个患者不要死脑筋地想着多放几个会更保险,她听完后沉默了好长一段时间,因为她仅仅看到成功率,而没有看到多胎妊娠,早产以及妊娠的并发症也一同增加。
移植之后需要根据医生的嘱咐来进行黄体的支持,常用的方法有阴道用药,口服或者注射等,具体的方案不能够自己进行增减。
所谓的“打了一种针就能够保住”,在很多时候仅仅是把焦虑当作消费项目来看待,真正应该去看的,是那医嘱、激情状态以及复查的结果。
移植后用血液检测人绒毛膜的促性腺激激素来判断是否怀孕,数值需结合复查的变化来看,不能仅仅只关注一次的结果。
确认怀孕后,还需要做超声检查孕囊位置,数量及胎心,排除宫外孕等。
每一个步骤都有可能进行调整,也有一定的可能暂停。这并非是医生在故意拖延流程。而是身体并没有按照剧本来进行。
我看到有人为了节省检查费用,把关键的复诊漏掉了,转过头却愿意为所谓的包成功交上大笔的定金,钱要是花错了地方,一般比身体遭罪更加难以挽回。
诊断试管婴儿并非是一条简单的流水线,它是一个围绕卵子,精子,胚胎,子宫条件的不断校准。
你真正需要做的,就是选择正规的生殖机构。问清楚每一项检查以及收费的具体用途。保存好用药的记录。不要拿别人的办法去照搬,也不要把承诺当作医学证据来看待。
说实话很难听,但是你不听会吃更多亏:试管可以提高受孕的机会,但没有人能帮你保证结果。
每一步都看清楚,每一笔钱都问清楚。把身体交付给专业的团队。而不是交付出漂亮的话语。这才是你所能掌握的主动权利。