我看到过一对夫妇,女方有一个染色体的平衡易位功能,取卵之后培养出了五枚囊胚。夫妻俩坐诊室里反反复复地问我:五枚都检查,要花费多少钱?
他们实际上害怕的并非是花费钱财,而是花完钱财后,报告上就只剩下一句“不存在可移植的胚胎”了。
有不少人将试管婴儿几代技术理解为手机更新更换,认为三代是二代加强版,那么价格自然会贵一些。
这正是最容易让话术走偏的所在。
一代的试管,主要是让精子与卵子在体内结合,通常用来治疗输卵管的问题,排卵障碍。
二代的试管,是指在显微镜之下挑选一个单个的精子,然后直接注入到卵子里面,主要是为了解决严重的少精,弱精,或者取精困难这类男性因素的。
3代试管并非重新制作一套试管。而是一代或者二代产生囊胚后,用少量细胞进行胚胎植入的前遗传学方面的检测。
简单来说,前两代所解决的是能否受精、能否形成胚胎,三代所更多的是这个胚胎是否存在明确遗传风险。
这如同过安检一般,普通的试管将人送往候车厅,第三代还要对候车人逐一核验身份。设备,人员,流程都不相同。
费用太高,先高到实验室里。
胚胎的活检需要一个经验丰富的胚胎试验室。检测涉及测序,数据分析,遗传学判断。设备不是购买一台普通的仪器就可以开工。
费用高在检测者。
检查染色体的数目,和为某种已知的单基因病制定检测方案是不一样的。

后者一般需要确定夫妻双方致病的变异情况,并结合家族的资料制定检测方案。准备工作可能会增加不少的成本。
一些机构把能做三代说成是美容的项目,一开口就问是否需要加钱,但是却不急着去确认夫妻到底真的有没有适应的证明。
这种话术的基本逻辑是很简单的,患者焦虑的,机构按照项目来收费,越是复杂的词汇就越容易支撑起更高价格。
我还见到过一个卵巢功能比较低的女人,胚胎的数量原本就比较少,机构把三代的检测说成是筛过就容易成功。
她花费了更多的钱财,得到的并不是更多地胎儿,而是一份告诉她没有合适的胚胎。
这并不是说检测没有价值,而在于检测存在边界。筛查不能够使卵巢储备更多,也不可以使子宫环境更好,更不可能一次移植成功。
高龄反复移植无效,反复流产也不代表自动进入到三代,需要结合检查染色体、精液、胚胎数以及既往病史。
特别是胚胎太少,能不能检测囊胚本身就是个门槛。
我将话放在这里:三代的试管筛选的是已知的风险,而不是为宝宝盖上一张终身健康的保证章。
真正决定之前,需要将费用拆开来问清楚。取卵以及培养收取什么费用,活检收取怎么收取,检测是按胚胎收取还是按照周期收取。冷冻以及复苏是否需要另外计算费用。检测不成功或者没有可以移植胚胎该怎么办理。
还要问明白检测的类型是染色体的数目筛查还是针对一种单纯的基因病,不要被一个基因筛查的大筐全都装进去了。
正规的生殖中心并不会仅仅凭借年龄或者一句想要健康宝宝的话就推荐三代的,也不会将一代,二代,三代包装得越贵就越先进。
合适的人三代可能在高风险之下少走弯路
不合适的人盲目增加项目,是将焦虑转化为账单。
生育已经很难了,不要用昂贵的词语来代替清晰的医学判定。