将三代试管看作“花钱买个健康孩儿”，往往会是最昂贵的错误。
我看到一对夫妻。女方三十多岁，男方手里拿着厚厚的一摞检查单，一进门就问道：做三代是不是就可以不流产，不畸形？
我并未顺着他们的方向点头，由于这样的承诺听起来温暖，但是落在缴费单上却冷了。
3代试管的关键之处，并非是更换了更高级别的促排药物，而是胚胎形成之后，增加了胚胎植入之前遗传学方面的检测。
前两代着重解决受精困难问题，而三代则是胚胎方面，排查一些染色体的异常或者明确遗传的风险。
它并非把胚胎放置在机器里“检验全套”。也不是为孩子购买一张终身的保险。
在真正开始之前，夫妻需要进行生殖评估，感染筛查，精液检查，卵巢功能方面的检查。在涉及到遗传病的情况下，还需要做家系的调查以及基因的检测。
医生首先要判断你是否具备明确的指征，适宜做哪些检测，而非听到“三代”这两个字直接开出方案。
有确定单基因的遗传病危险，通常需要对应单个基因病的检测。
对于反复胚胎的染色体出现异常，部分高龄的或者反复流产的人群，有可能会对染色的非整倍体进行评估。
如果怀疑的话，可能涉及到结构变异的检测。
名称听上去像菜单一样，真正要选择哪一个，却不能由销售人员代替你做出决定。
在促排的时候，女性采用促排卵的药物，使得多个卵泡同时发育，而医生则通过抽血以及超声观察其反应，并且调整药物的剂量。
卵泡完成后安排取精，男性按照要求取精,取卵一般在镇静或者麻醉条件，具体方法根据医疗机构及身体情况而定。
精子与卵子进入到实验室后可以采用常规的体外受精方法，也可以使用单精子的注射方法。决定精子情况、过去受精情况以及实际的判断。
受精卵接着培养，能够发育到胚胚并不意味着一定健康。只说明它过了胚胎的发育一道关卡。
实验室将从囊胚的外层取出少量的细胞来进行检测。胚胎本身一般是冷冻保存的，等候检测报告以及子宫的准备。
这一步不是切开检查胚胎，也不是拿出一块肉化验，而是技术人员拿的少量滋养的外胚层的细胞。
检测结果可能是整倍体，非整倍，嵌合体，没有诊断或者没有结果，不要只看“正常”这两个词。
嵌合体并不意味着必然的异常，没有诊断也不代表胚胎一定是有问题的，是否可以使用需要由遗传，生殖以及实验室的团队共同进行评估。
我亲眼目睹有人拿到了一份报告，他发现可以移植的胚胎仅仅有一枚，顿时觉得钱白白花费了。
但胚胎的数量本身就受年龄，卵巢储备，精卵质量，受精情况及培养能力的影响，因此检测不会无缘无故制作胚胎。
能够筛除一部分的风险，并不代表每个人都可以抱到孩子，更不意味着一次移植就一定能够成功。
当子宫内膜及宫腔条件适宜时，医生将复苏后胚胎通过移植管进入宫腔，通常无需麻醉。
移植之后按照方案采取黄体支持的方式，抽血检查人绒毛膜的促性腺激激素来确定是否怀孕，之后还要按照产科流程进行超声以及产前的检查。
就算做了三代产前筛查，产前诊断都不能省，胚胎检测是抽样检测的，不能涵盖所有的遗传与发育。
这对夫妻之后并没有着急交钱，反而补做遗传咨询以及胚胎风险的评估。
他们察觉到自己并不存在明确的单纯遗传病的指征，而真正需要处理的是女方的卵巢储备出现下降以及男方的精子质量的波动。
简单来说，三代既不是身份的象征，更不是医院抬价的神奇套餐。
你需要先了解检测是针对哪些风险的，然后问取样，冷冻，复苏，检测失败以及嵌合体的胚胎怎么处理。
还要将每项费用写入方案，把包成功”、包男孩”、百分之百的健康这类话语直接作为警报。
孩子并非是流水线生产的产品。胚胎报告并不是命运的判断书。
不要被一个更高级的方案所牵引，适合你自己的方法，往往比那听起来最昂贵的方式更接近于生育自身。
