试管婴儿的成功率是一张彩票中奖率,也是很多人花冤枉钱的开始。
我看到一个患者,他拿着一张某机构写的百分之七的宣传单找我,问的很直接:是不是交了钱移植,7成就可以怀上?我翻到单子的背面,只见一行小字:数据来自于特定人群,具体情况请医生评估。
这个字,往往要比前面的100分之七十还要值钱。
临床上单次胚胎的移植后妊娠率,往往被笼统地说成百%到百%,但是这并不是每一个人都能够得到的统一的答案。
有些机构统计抽血提醒怀孕,有些统计超声看孕囊,也有的统计活产率的。
三种数字不能混合在一口锅中煮。
抽血阴性,不代表一定能看见孕囊;看到了孕囊,也并不意味着一定能平平安安地分娩。
所以你问成功率时,一定要问一句:你们说的哪一种是成功?
最大的影响不是移植的那根细管而是胚胎自身。
胚胎的形态良好,发育节奏正常,如同一颗更为完备的种子一般,但是种子良好并不代表着土地必然会接受。
女性的年龄、卵子情况、精子品质、受精方法以及胚胎培养等,都会对胚胎是否能够移植产生影响。
我看到过取出很多卵子,送入培养皿后并没有留下能移植胚胎。
她们一开始注意的是取卵的数量,之后才知道,筐里装的多,并不代表可以种活。
而子宫内膜并不是越厚就越好。
内膜的厚度仅仅是医生看病的一个标准,血流情况、形态状况、激素状态、宫腔是否存在息肉或者黏连,都会对容受性产生影响。
有人见检查单写着一个厚度,以为拿到通关凭证了,就像看到土壤湿润了一样,就认为种子一定会发芽,有点自以为是。
我还看到患者移植之后躺在床头,连翻身也不敢,家中人轮流端着水,就害怕胚胎掉出来。
这件事情听起来很心酸,但是实际上,胚胎并不是因为你走了几步路就掉进子宫里的。
移植后根据医生的嘱咐使用药物,不要剧烈运动以及提重物,维持正常,轻松的生活就可以了。
长时间的卧床并不能使得成功率强行地躺在床上,反而有可能会让人腰酸,便秘,焦虑,将每一次的腹部感受都解读成是坏的消息。
我将话放在这里,移植成功后最不应该做的,就是将责任全部放在自己那天多走了多少步上。
真正要查清楚的是胚胎可不可以使用,子宫的环境是否适宜,激素的支持是不是到位,有没有输卵管的积液,宫腔的病变,反复流产的因素,还有男方的精子质量是否被认真地评估。
正规的流程不神秘,基本上包括促排,取卵,受精,胚胎培养,移植,黄体支持。每一步都会有失败的可能性,也都有评估的依据。
不要被包成功、一次搞定、高成功率这类话语牵着鼻子走。
医疗并非是充值的抽奖,钱越多身体也就不会自动得到特权。
真正可靠的机构会把统计的口径,人群的条件,失败之后的处理以及可能发生的费用都讲得清清楚楚明明白白,而不是仅仅把最好看的数字挂到墙上。
你可以以单次移植的成功率作为参考,但不能以它作为个人命运预告。
在就诊之前带上之前的检查,询问数据的口径,确定医生准备要解决什么样的问题,然后决定是不是进入周期的。
成功要有概率,也要有判断。
不要用卧床以及花钱来制造努力的感觉,真正能够提高胜率的,是将每一个该检查的环节都查清楚,把每笔该花费的钱花在实际的用处上。