降调并非是给身体去踩刹车那么简单的事情,真正需要防范的是,卵子还没有等到医生的安排取出来,就已经被身体悄悄地排泄掉了。
我看到过一个患者,在取卵之前复查的时候,急得手心都冒汗,看着检查单,问我:是不是打针,卵巢不工作了呢?她将降调理解为“关闭卵巢”,这是很多人花费了钱财却没有弄清楚的地方
降调的关键之处,并非是使卵巢永远处于安静的状态。而是暂时地压制住它自己说话的速度。
在自然周期中,身体会根据自身的指令筛选一个优势的卵泡,等到激素信号完全成熟后排出卵泡。
试管的治疗是尽量争取一个卵泡在一起生长,等到它们生长到合适的阶段再由医生进行取卵。
如果排卵的信号提前出现,卵子有可能已经进入腹腔,即使取卵针再准确,也无法隔空捞回。
因此,有些方案会采取降调药物来抑制促黄体的生成素突然增高,从而减少提前进行排卵的可能性,也使得多个卵泡发育的节奏更为接近。
有的人采用长期方案,先使用促进性腺激素分泌激素的激动剂进行降调,然后进行促排。
有些人采用拮抗剂的方法,降调与促排并非是前后分离的两个过程,而是促排的过程中避免提前排卵的。
这也就表明,降调并非试管治疗固定的门票,也并非剂量越大就越好。
卵巢的功能,年龄,基础卵泡的数量,既往的促排反应,以及子宫内膜的异位症,都会对医生的抉择产生影响。
我曾在门诊见到有人拿着他人的药单对照,认为别人打的多,自己吃亏。
比较看起来精明,其实危险。
药物的方案并非是网购的套餐,他人合适的剂量,在你身上或许就是过度的抑制,反应变得差劲,甚至还增加了不适。
降调之后,医生一般会看超声、抽血,而非只听你说我感觉很好。
在超声中,卵巢不可能有明显的提前长大优势卵泡,基础卵泡的大小尽可能接近。
抽血时需要关注的是雌二醇以及促黄体的生成素这些指标,是不是处于医生所预想的那种低水平或者稳定的状态。
有人将某个数值视为通关密码。
化验单应结合卵巢的形态,基础激素,用药反应来进行判断,不可以用网上的那种单一标准来判刑。
我亲眼目睹过一个患者,在降调之后雌二醇并没有达到我的预期,我的第一反应就是哭,觉得这个周期结束了。
医生进行复核超声发现只是少数卵泡反应较快,在调整方案之后仍完成后续的治疗。
降调并不理想,并不意味着卵子没有了,也并不代表必然失败。真正需要注意的是,患者不考虑原因,自行停药或者加药。
简单来说,降调是为医生争夺控制权,同时也是为患者减少无法控制的浪费
但它不可以凭空制造出优质的卵子,也不可能把卵巢的储备差转变成储备足够。
那些将降调包装为“叫醒卵巢”、“确保多取卵”等说法,听起来热闹,但医学依据经不住追问。
在使用药物的过程中,有轻微的潮热,头痛,情绪上的波动或者注射部位的不适并不是很常见的情况,严重的腹痛,明显的出血,呼吸不适,这些情况需要及时去联系医生。不要用忍耐来证明自己是坚强的。
散步是可以的,剧烈的运动和自己服用的保健品就不要乱了。
最应该铭记的一句话就是:降调的成功,并不是说你的身体越是虚弱就越好。而是卵巢已经在超声以及激素的检查之下,进入到了可以被安排的阶段。
医生建议你降调,询问采用的方法、目的,复查指标及异常信号;医生并没有安排调整,也不要因为别人的做法就要求照抄。
试管并不是比谁的针打的多,也并非是花钱越多就越接近结果。
真正可靠的治疗,在于每一针都是有理由的,每一次的复查都是可以解释的,患者明白自己是怎么做的,也明白什么情况下应该停下来询问一下。