我看到一个三十多岁的姑娘坐在诊室中反复问同样一句话:医生,我此次取出的卵子,是否会把以后可以用的都取走?
她的手指捏住检查单,那张纸的边缘都被捏软。
我跟她说,促排并非是从未来去借助卵子。而是把原本就会自但是然地闭锁的一部分卵泡,尽可能地拉到同一个竞争中去发育。
女性的卵巢中存在着大量的原始卵泡。一般只有少数的卵泡有发育的机会。其他卵泡就算没有促排的,也会自然地退化。
促排是为了让这一批原本可能消失掉的卵泡多行走几步,而不是将几年之后的卵巢储存提前排空。
所以规范促排并不会因取卵而透支未来卵子储备。
但这句话并不能理解为“冻卵就是没有损失”。
卵巢的储备原本就会伴随年龄、基本的卵巢功能以及个体差异而逐渐发生变化。冻卵仅仅是保存现在的卵子的状态,并不能将人的年龄全部冻住。
卵子冻住了,子宫的环境,身体的状况,精子的质量以及胚胎发育的能力,还是要在以后再次面对。
我遇到过一个患者,花费了不少的钱冻了几个卵子,之后拿着缴费的单子问:是不是冻的时间越长,成功率就越低?
这也并非是一种早晚的关系。
现在常使用的为玻璃化的冷冻方式,其降温速度较快,目的在于减少冰晶损伤细胞膜及细胞内部的结构。
保存的条件稳定,操作规范,卵子不会因躺液氮罐中而按天变质。
理论上是可以长期存放的,实际能够存放到什么时间,需要依据所在地的法规,医疗机构的管理以及后续的使用安排来决定。
有人拿永久保存作为卖点,这句话听起来很诱人,但是落到合同,资质,费用上面,往往就不那么浪漫。
真正对冻卵价值产生影响的,一般并不是冻多长时间,而是在冷冻的时候年龄、取得成熟卵子多少、解冻后是否存活、后续受精以及胚胎发育是否能够接上。
冻卵并不是将生育结果保存在保险柜里,它更似是为未来多留下一张牌,不过这张牌并非必须中牌。
促排药也并不是一点副作用都没有。
大多数人有腹胀,下腹坠胀,乳房胀痛,情绪波动,停药或者取卵后逐渐缓解。
有的人可能会出现卵巢过度的刺激综合症,表现为明显的腹胀,腹水,呼吸不适,尿量减少。严重的时候还可能引发血液浓缩,血栓以及肾功能的问题。
卵巢在多个卵泡被撑大之后,也会存在扭转的风险,一旦突然出现一侧剧烈的腹痛,恶心呕吐的情况,不能够在家硬撑着,得尽快去医院就诊。
我将话放在这里,真正的危险并不是促排自身,而是因为多拿几个卵子逼迫医生不断地加药,或是为了节省钱财选择监测的不完整机构。
正规的方案会根据超声,激素水平,卵巢储备以及既往反应进行调整用药的,不会用一套话术来套住所有人的。
不要将“冻卵”视为抗衡年龄的魔术,也不要被“透支卵子“的恐吓吓到。
想要做的话,首先要查清卵巢的储备情况,问清成熟的卵子数量,解冻和受精的流程,风险处理以及保存的规则,然后比较机构。而不是仅仅盯着套餐的价格。
卵子是否能够被冻住,不应该依靠销售人员的嘴巴来决定的,身体是否可以承受的,也不应当依靠焦虑来进行决定。