排卵后买黄体酮和排卵之后完全不用,都是复杂生殖问题做了一粒药。
我看到一个患者做完超声后发现卵泡排掉了,转过身去问医生:我是否也要吃,不吃是否怀不上?她手里拿着别人的方子,药名,剂量,用法一个字也不差,只是不知道她为什么要吃。
黄体酮并非是一种助孕的药物,它是在排卵之后黄体所分泌出来的一种孕激素,它能够将子宫内膜的生长情况调整到适合胚胎的着床状态。
属于自然排卵情况的女性,其黄体是否能够正常工作不能够只依靠一次超声几天来判断。
卵泡出来了,并不意味着黄体一定会有问题;月经要是按时来,并不代表黄体功能是绝对正常的。
临床上重视排卵是否清晰、促排卵的方法是什么、以往是否存在反复的生化妊娠及早期流产,内膜的发育情况以及必要的孕酮检查。
我曾在诊室见到一个细节至今印象深刻。
一位女子拿着一张化验单来询问,孕酮的数值并不高。网上的人说她是“黄体不够”的,她已经是连续自己服药了,月经拖得淋漓尽致,越吃越害怕。
她认为自己是保胎,其实连有没怀孕,排卵有没有发生,抽血时间是否恰当,都没有搞清楚。
孕酮会伴随脉冲式的分泌出现上下波动的情况,单次的抽血量比较低,并不一定就会被冠以“黄体不足”的名号。
排卵的监测并不是看到卵泡到达某个大小就能算准后面的事儿。
在自然周期当中,如果排卵明确,月经规律,没有相关的病史,一般不需要为“保险”而常规补黄体酮的。
真正需要更多使用黄体的支持的是促排卵的治疗,人工授精,试管婴儿的相关周期。由于药物以及治疗方案有可能会影响到自身的黄体功能。医生会根据方案给出口服,阴道的用药或者注射的制剂。

这并不是谁更加金贵,而在于治疗环境的不同。
有人会讲,黄体酮不贵,吃总比不吃好。
这句话看起来很稳妥,但是实际上却很容易将患者带入坑里。
药物并非护身符,如果吃错了剂量,或者吃错时间,可能会引发嗜睡,头晕,乳房胀痛,恶心,也有可能导致月经延迟或者出血模式改变,反过来影响判断。
更为麻烦的是真正影响怀孕的因素已经被药物迷雾所掩盖。
如果月经周期较短,经期拖尾,经量变化较大,可以提醒需要进行排查,但是不能根据以上表现直接诊断黄体不足,
不易怀孕,可能早期流产,也不代表问题一定是黄体酮问题,胚胎的染色体,排卵障碍,子宫因素,甲状腺的问题以及精液的质量,都有可能参与。
把所有的锅都甩给了黄体酮,方便,但是不负责任。
我把话说到这里,排卵后是否需要补充营养,不在于邻床患者是否食用,也不在乎某个群中谁食用了就怀孕,而在于你处于哪种治疗的周期,是否有明确的治疗指征。
自然怀孕者可以将排卵日,月经周期,既往妊娠状况及检查单等整理好,由生殖科医师判断。
已经做了促排卵或者辅助生殖的人,按照自己的方法用药,不可擅自停药,也不可拿别人的药量套住自己。
怀孕阳性后腹痛或者出血,不能仅仅依靠黄体酮硬撑,应尽快通知医生确定妊娠位置及胚胎。
生孩子,最昂贵的往往并非是药物,而是在被焦虑所牵引之后,花费钱财所获得的错误的安全感觉。
应该补的人不要硬撑,不应该填的人也不要乱补,弄清楚检查方案才是真正拿回主动权。