将怀孕当作子宫内膜的异位症治疗,如同关掉火灾的报警器,以为房子就不会着火了。
我看到一个患者怀孕前,每次月经疼得蜷在沙发之上,用热水袋抱着肚子,脸色白白的像纸一样。
她生下孩子后,真的舒服了很多,于是逢人便说:“你瞧,怀孕是最好药。”
这话听起来好听,医学上就只对了半。
怀孕时,排卵及月经暂停,体内的激素环境有所改变,异位的病灶受到刺激较少,盆腔的疼痛可能会减轻。
哺乳期可能因排卵抑制症状继续平静一段时间。
但是病灶并不会自但是然地消失掉,粘连也并不是因为生了孩子就自己解开的,巧克力的囊肿也不会听到婴儿哭的声音就主动地搬家。
月经来了之后,疼痛有可能回来了,甚至比以前更难受。
我曾在门诊见到有人将这视为“身体已根治”,坚持不复查,直至再次备孕时,才发现,卵巢囊肿增大,盆腔粘连更为严重。
这并非是怀孕伤害了她,而是将暂时的缓解误解成为彻底的解决,给疾病进一步发展的空间。
子宫内部异位症最为麻烦的所在,不仅仅是疼痛,而且它还会悄悄地改变盆腔地形。
卵巢,输卵管,子宫,肠道,原本各在各的地方,粘连后像胶水粘在一块儿,卵子排泄出来了,而输卵道却不一定能接得上。
有些人的检查报告从表面上看并不吓人,但是真正去做腹腔镜的时候,盆腔里就好像缠成了一团儿的耳机线一样。
也有的囊肿并不大,但疼得不能工作;还有一些人几乎没有痛,直到怀孕才发现,输卵管的功能受损了。
因此,疼痛的轻重并不能直接代表疾病的严重程度,是否能够自然怀孕,也不能够通过“忍耐”来判断。
我曾经听到一位患者讲,她在少女时期便痛经了,家里人仅仅让她喝温热水,并说女人都是这样的。
这句话看起来像是关心,但是落到患者的身上,可能就变成了一张拖延治疗的凭证。
痛得需要请假呕吐晕厥排便时像刀割一样,性交后继续疼痛,或者长时间备孕无果,都不应该仅仅依靠止痛片来糊弄。
就诊时妇科超声为常见入口,必要时还结合磁共震、体格检测及生育计划确诊病情。
并非每个人都必须马上进行手术,也并非看到囊肿就一定要切除,尤其是卵巢手术有可能会损伤卵巢的储备,这样的代价不能够被一句切了就好带过。
准备怀孕的人,应当把年龄,卵巢的储备,输卵管的情况,精液的检查以及病灶的位置放在同一张桌子之上计算。
该自然试试就不要被恐吓着去花钱,该辅助生殖的也不要再被“再等一等,怀上了就好了”的拖着走了。
简单来说,怀孕能够使症状暂时消失,但并非子宫内膜的异位症解药。
不要为了治病而生孩子,不要因为怀孕之后不痛了,就宣告自己已痊愈。
身体给你一个安静的时间段,让你看清楚病情,安排生育以及治疗,而不是让你将账单放进抽屉里。
疼痛该检查就检查,生育要评估就评测,手术要药物要根据专科医生的目标进行选择。
人可以希望疾病,但不能用希望代替判断。