我看到一位女士做超声的时候只数到了六个基础的卵泡,她拿到报告之后,脸色发白了,开口就说:是不是没有救了?
她在医院的门口刷了好长一段时间的帖子,越刷越觉得离孩子只有一张判断书,最终差一点被卵巢的调理套餐吓得交出了一大笔钱财。
我直言基础卵泡是卵巢中目前能够被超声所看到、可能会被促排进行动员的小卵泡,并非卵子质量的检测器,亦非胚胎预言书
它确实很重要,由于数量太少,往往意味着卵巢储备降低,促排后得到的卵子或许不多,在取卵,受精,形成能移植胚胎这些环节会更加紧张。
但是“卵泡少“与“卵子差“并不是同一个概念,前者倾向于库存与反应,而后者更多地涉及到年龄,染色体情况,以及个体的差异。
我见到基础卵泡仅有几个人的情况,促排后得到了少量的卵子,这些卵子中形成了能够移植的胚子,也顺利地迎来了妊娠。
我也看到过超声上的卵泡密密的人,取的卵数看起来漂亮,但是胚胎却始终无法过关,患者手里拿着一摞检查单,却还是不知问题在什么地方。
数量多并不意味着质量好,特别是多囊卵巢的人群,卵泡有可能不多,但是发育不一致,成熟障碍甚至取卵之后有效的卵子也不理想。
这便是最易被话术所偷换的所在:将“看得到的卵泡数目”,包装为“能够生孩子的几率”。
我亲眼目睹过有人手持单次超声的结果,告诉我“卵泡较少,必须立即做一大堆项目”。也看到有人由于卵泡数量较多,暗示成功稳定了。
两句话不负责,试管能否走通,并非一个数字决定的。
真正要摆在一张桌子上看的是年龄,抗缪勒管的激素,基础性,窦卵泡的数量,精液情况,子宫内膜,以及以往促排的反应。
其中年龄往往比卵泡的数量更能够解释胚胎的质量情况,卵巢的储备低也并不代表每一枚卵子都是不好的,卵泡数量多也并非意味着每一个卵子就可以成为好的胚胎。
有一位患者听说“基础的卵泡不到五个”,便决定疯狂地吃保健品,熬夜去查偏方,把精力耗费在无法通过几粒胶囊实现逆转的问题上。
促排的药物能够帮助一些人募集卵泡的发育,但是不能够凭空制造出卵子,同时也不能将年龄带来卵子质量方面的问题一笔抹杀掉。
因此,医生说可能取卵量少,是在告知你方案风险,而不是宣布你没机会。
卵泡较少的人更应尽快做好规范的评估工作,弄清楚卵巢反应,精液质量以及胚胎的策略,而非“调理”、“包成功“这类词汇。
卵泡的数目是起跑线而不是终点;胚胎的质量是试管必须经过的关卡。
不要用一次超声来吓唬自己,也不要拿卵泡多为自己举办庆功宴。单个指标仅仅能够提供线索而不能代替完整的判断。
将检查结果转交给正规的生殖科医师,把能够控制的睡觉、吸烟喝酒、体重以及复诊做到位,把不能把控的部分看明白,这才是少走冤枉路的方法。
简单来说,基础的卵泡少,说明筹码少,不代表牌局结束;真正的危险是被恐惧逼迫着花钱,被漂亮的数字哄骗着自我的安慰。