有很多人认为,卵子长到一定的大小,如同水果熟透了一样自然会好孕,而真正让人费了冤枉钱的往往是这种想当然的感觉。
我看到过一个患者,他拿着一张超声单,问我:医生,你的卵泡已经有二十毫米大了,是否卵子一定很好?她手指反复地划着那一个数字,仿佛抓住了一个入场券一般。
我只能跟她说,卵泡是一个装卵子的小房间,并不是卵子自身,房间的大小合适并不代表里面的人就一定状态良好。
卵巢如同一个从出生起便开始消耗储存的仓库一般,女性在出生的时候大概有数十万至上百万的原始卵泡。而真正到了排卵的阶段,仅仅占据很小的一部分而已。
大多数卵泡并非被谁淘汰,而是发育过程中自然闭合,即停止生长,渐渐退化,身体安静处理。
“凋亡“听起来吓人,实际上是细胞按照自己的程序退出了,不等于是疾病,更并不是卵子一下子被掏空了。
排卵也并非是两侧的卵巢机械的轮流值班。左边一次,右边一回,没有这样整齐的列班表。
如果哪个卵巢目前有优势,那么什么卵巢就可以排卵,有时候还会出现两个卵泡的成熟,从而产生异卵双胎。
我曾在门诊见到双胎患者高兴地说一个卵巢产下两个宝宝,这句话是不正确的,真正将两个卵子合并成为胎儿是受精卵的,卵巢仅仅提供两个可能已经成熟的卵。
卵子的生长,隐藏在卵泡的发育中。
一开始,好几个小卵泡同时开始动作,大小差不多只有几厘米。雌激素和催性腺激素如同一群看不到的管理者一般,筛选出了更具竞争力的一个。
它慢慢长大,在接近十八~二十二厘米时,常常被医生认为是接近成熟,优势的卵泡,然后可能会排卵。
这里一定要泼上一盆冷水。十八到十二毫米并非是一条刻于石头上的和格线。
有些卵泡看起来比较大,卵子的成熟度不是很好,有些尺寸稍微小一点,也有可能排出了成熟的卵子,而超声所看到的则是外部的囊泡,而不是卵子所具备的染色体,细胞质以及受精的能力。
把卵泡的尺寸当作卵子的质量,如同只看鸡蛋个头,就认为里面蛋黄一定好看,多少有些自以为是。
我还见到过有人听说卵泡小卵子不行,立即加药、更换方案、到处求偏方,恨不得将卵巢当作水龙头拧至最大。
这样就容易进入另外一个陷阱,卵泡并不是越多就越好,而药物也并非越猛就越高档。
促排目的是在安全的范围内得到合适的数量以及成熟的卵子,而不是将每个沉睡着的卵泡都强行拉出来。
貉苗助长在庄稼地中是一个笑话,在促排治疗中,可能是身体的负担与账单一同上涨。
卵子排泄出来之后,能够等待精子时间很短,如果错过了就会自但是然地退化,因此备孕不能仅仅盯着排卵的试纸上的那一条线,更不能将一次超声的数字当作是天意。
真正要看的是卵巢的储备,激素的水平,卵泡的发育速度,子宫内膜,精液的情况,还有整个方案匹不匹配个人的身体。
简单来说,试管并不是将卵子进行批量生产,也不是花费钱财就能够买到一个质量可靠的卵子的。
检查结果上的数字仅能够提供线索而不能代表你承诺结果。
你需要做的是去找正规的医生查看完整的资料,弄明白每一种药物为什么使用、剂量如何确定、取卵之后如何判定成熟度,不要被“卵泡是越多越赚钱”、“尺寸是越大越稳定”这类话语所牵引。
卵子的生长有其自身的规律,医学可以帮助它,但是不能代替它违反生理规则。
看懂数字,按住欲望,将每一笔钱用在真正可靠的地方,才是在面临生育问题的时候,少走一些弯路的明智。