把排卵试纸的两道杠当作是卵子已经生出来，这是很多人在不孕路上所花费的第一笔钱。
我遇到过一位患者，她的排卵试纸每天都进行测试，白带也出现拉丝的情况，而且基础的体温还发生了双相的变化。她拿着那个记录本来问我：医生，我为什么排卵了，可是肚子却一直没有动静？
她并非没有排卵的信号，她是将信号当作事实。
所谓假排卵，医学上是指没有破裂的卵泡黄体的综合征。卵泡长大后，也可能会出现激素方面的变化，但是没有正常的破裂情况，卵子仍然被困在卵巢中。
这如同门锁已经打开了，屋里的灯也亮起来了，可是门根本没有打开。
最容易被骗的地方在于这里，黄体酮有可能升高体温，宫颈粘液可能变得稀薄，月经也不一定乱，单凭这些表现谁都容易认为排卵是顺利完成的。
我曾在门诊看到一张监测的单子，卵泡接近成熟。患者满脸都是轻松的神情。隔了一次再次复查的时候卵泡依然存在，但是形态已经发生了变化，盆腔里面也没有明显的排卵后的表现。
她当即愣住了，她说自己连续几个月都按排卵期同房。
这并不是她不用力，而是她用错了方向。
真正能够判断卵泡是否存在破裂的情况，依靠生殖科的超声动态观察。在必要的时候结合激素的变化以及排卵之后的影像表现来进行判断，而不是依靠一根测试纸，一次体温的记录，又或者是某个中介的口中所说的你肯定是排了的。
我把话说到这里，任何一个不看超声，不问病史只凭症状给你扣上假排卵帽子的人都不配替您安排促排的方案。
这种可能与子宫内膜的异位症，盆腔的炎症或者粘连，卵巢表面的纤维化存在关系，也可能发生在促排卵的过程当中，诱发的机制并不仅仅是一个。
压力会对内分泌产生影响，但是却不能被解释所有的不孕情况，更不能以一句“你过于紧张了”作为诊断。
一些机构很善于利用患者焦虑，先将假排卵说成是一种神秘病，然后顺便推出套餐、推出药物、推广跨境医疗等，仿佛交费越快，卵就越听话。
难听一点，着急要怀孕的人，最容易被找到原因这四个字所吸引，因为这是一个明明白白的坏消息。听起来比漫无目标地等待要舒服。
但是不孕并不是仅仅查看卵泡这一个部分，输卵管通不通畅，精液参数达不到标准，子宫内膜与宫腔有没存在问题，都需要放在同一个检查单里面查看。
我看到患者反复进行所谓的调理，花费了不少的钱财，真正缺少的却是一个规范的在超声监测的记录。
如果怀疑存在没有破裂的卵泡，应当在生殖科做卵泡发育和排卵前后的变化连续的评估，确定是否反复发生，然后由医生根据年龄，卵巢储备，输卵管以及男方情况来决定促排，监测，人工授精，或者试管婴儿的路径。
一次不破裂，并不代表以后每一次都是这样，也并不意味着就只能直接去做试管了。
不要把假排卵当作命运的判决，也不要将它当作中介造成恐慌的借口。
检查需要有证据、花钱需要边界、方案需要能够说清楚为什么做，怎么判断是有效的。
卵泡是否破裂，最后要让影像与激素说话而不是话术替你决定。
