过了生育黄金期，不代表必须要做试管;可是如果你还拿着年轻时候的身体去赌今日的生育力的话，赌注通常不是一张诊断单。
我看到过一位女子，来诊室的时候，把化验单堆得像扑克，卵巢的储备还可以，输卵管也是通畅的，丈夫的精液也没有什么问题，可是夫妻两个人却被高龄必须要三代试管的话吓的不敢自然地尝试。
她问我，是否不做就会出现有问题的小孩？
这句话的背后并非是医学方面的判断，而是恐惧在为她付出代价。
随着年龄的增长，卵巢中的卵子的数量会变少，卵子出现染色体错误的几率也会增加，受孕变得困难，流产的风险也会变高，妊娠期出现糖尿病以及高血压的概率也随之增加。
但是这里有一个常常被话术所故意揉成团的区别:卵巢储备降低，不代表一定不会怀孕；年龄大，也不代表胚胎一定不正常。
我曾经诊治过这么一对夫妻。女方的卵巢储备比较低，男方的精子活动能力也是一般的。前面一家机构一开口就说是十几万块钱的打包的方案，还说筛过就稳。
他们进行了两回取卵的操作，得到胚胎的数量并不是很理想，在移植之前的检测，也没有筛选出适合进行移植操作的胚胎。钱花了出去，身体遭受了痛苦，最为难受的是之前没有人把失败可能说清楚。
胚胎在植入之前的遗传学检查可以筛查部分的染色体的数目出现异常情况，或者是针对一些明确的单个基因遗传疾病来进行检测。但是它并不是为胚胎盖上健康保证的章子，也不是每一个人都需要的。
检测存在错误，胚胎的发育能力并非一张报告可以完全替代的，能够筛出正常的胚胎，但并不意味着一定着床，一定足月的分娩。
将三代试管作为高龄女性标配，是将复杂的医学问题作为销售套餐，
我曾经见到过这么一位女子，连续进行移植都没有怀上。她反复地进行项目的增加，反复的更换药物。没有人认真地问她子宫腔的情况，甲状腺的指标以及丈夫精子的形态，钱就像漏水一般流淌着，可是病因却在那里站立着。
真正应该做的是，先把夫妻两个放进同一个评估表里面看。
女方能够了解卵巢的储备情况、排卵状况、子宫以及输卵管状况，男方需要做规范的精液检查,必要的时候再检查精子的形态和其它指标，过去的流产，家族遗传疾病和慢性疾病也不能隐藏在问诊的范围之内。
检查并不是越多就越高级，可以回答的临床问题才值得。
如果有输卵管方面的问题，排卵障碍，严重的精液异常情况，或者经过了一段备孕还是没有成功的话，那么就应该尽快找到生殖专科来进行判断，而不是让短视频里的一句“年纪大了就要尝试试管”来束缚自己。
有确定遗传病的风险，反复流产的人，或者医生判断出胚胎的染色体出现异常风险比较高的人更有可能在胚胎检测当中得到实际的帮助。
不要将自然受孕看作是“省钱遇运气”，更不要把试管看作“花钱购买成功“。
前者会耽误评估,后者可能会买来一堆不必要项目。
我将话放在这里：生育这个问题，最怕的并不是年龄的增长，而在于信息的落后，决策的拖延，并且还把销售的话术当作医学的答案。
你需要做的并不是着急去交钱，而要带着检查的结果去到正规的生殖中心去，问清楚是否有成功率的依据，失败之后该怎么办，每一项费用能够解决哪些问题，哪些项目不是必需的。
身体可以自己尝试，不要被恐吓推到手术台上；如果真的需要辅助的生殖，不要抱着侥幸的心理拖延。
那些刻舟求剑之人，往往并非不聪明，而是将过去身体，当作现在答案。
