使用达菲林并非是给试管的成功率按“加速键“,而是首先让你自己排卵的指挥系统停止。
我看到过一个患者,他拿着一张缴费单,在诊室的门口问我,“这针是否越贵,孩子就越容易得床?”
她花费钱财买到的并非是一枚更为强大的卵子,是一段由医生接手的生理过程。
达菲林通用名:曲普瑞林促性腺激激素释放促素激动剂
听起来拗口,用白话来说,它先使垂体短暂的兴奋,然后进入到抑制状态中,减少分泌促黄体激素以及促卵泡生成素的分泌。
垂体如同总是抢方向盘司机一般,被暂时邀请到后面,医生才安排了促排卵的工作。
这也是许多人容易弄错的地方之一。
达菲林一般不是在胚胎移植之前临时打,也不是直接催熟卵子的药。
在使用降调节的方案的时候,它多用在促排卵之前或者促进排卵早期的情况下,具体的注射方式也许是一次长期的制剂,也有可能根据医生的安排分次进行使用。
医生会根据月经情况,超声,激素水平,以及以往治疗的反应,判定垂体抑制合不合适,然后决定什么时候进入促排。
它最实际的作用是压制提前排卵风险,使多个卵泡在相近起点发育。
在自然周期中,身体通常只挑选一个优势的卵泡,而试管促排则希望得到多个成熟的卵巢。
要是黄体的生成素已经提前升高了,那么卵泡就有可能会提前排出来,取卵就被打乱,之前的药费,检查费,还有情绪成本也都可能一块儿花掉。
但是“同步的卵泡,增加取卵的机会”并不意味着“确保卵子质量好”,也并不代表“打了就可以怀孕”。
我亲眼目睹过有人在连续打针之后,卵泡的数量没有明显地增加,就认为医院在骗人。
这句话不能这样说。
卵巢的储备,年龄,基础激素,精子情况,胚胎的染色体,没有达菲林可以帮你解决。
药物是控制过程,而不是改变命运。
另外一个容易让营销话术掩盖的事实:不是每个人都要达菲林的。
有的人适宜拮抗剂的方案,有的则适宜短方案。当子宫内膜的异位症,反复的移植失败,或者以往排卵的控制困难的时候,医生才会更倾向于某种降调方案的。
方案不一样,并不意味着谁更高级一些,更不能因为别人用了很长的方案,就断定你也得照抄。
达菲林并非没有代价的。
打针后潮热,出汗,头痛,情绪波动,睡眠不好或阴道干燥,并不奇怪。
少数人可能出现了卵巢囊肿,抑制过度,是否继续,调整剂量需要看复查,而不是忍耐硬撑。
我把话说到这里:试管的治疗当中,最昂贵的往往并非是一支药物,而是将他人的方案视为自己的标杆。
在拿到处方的时候,至少要问清楚三件事情:这针是什么样的方案,要准备抑制哪些风险,要复查达到哪些条件才可以促排。
不要只关注药名,也不要被“进口“、“高成效率”这几个词所牵引。
达菲林的真正价值,是为医生争取一个可控节奏,而非替患者买下一个结果
你所需要做的并非是迷信这种针药,也并非因为害怕而拒绝它。而是要弄清楚自己是什么用、什么时候停止,出现什么样的反应要回到医院。
钱可以用来治疗,不能用来听不懂的那种神秘感。