感染了艾滋病,梅毒或者乙肝,不代表就失去了做父母的权利,真正危害的,是用恐惧来代替评估的,用广告去代替治疗的。
我看到一对夫妻。男方感染了艾滋病。女方拿着一张检查单,坐在诊室的门口,用手指将纸角捏出褶皱。
她问我第一句话并非是“能否怀孕”,是“孩子是否一出生便被判了命”。
这句话虽然听起来刺耳,但是却正是很多感染者的家庭最为真实的担忧。
那位男子没有被“做试管”打发,他先由感染医生评估病毒的载量,用药情况以及身体状况,然后生殖团队决定精液处理和辅助生殖的路径。
所谓的精子洗涤不是将精子放入水中冲一冲,也不是做完了就百分之百地保证了安全。
精液中病毒的风险主要和精浆以及细胞成分存在关联,专业的实验室会进行分离,洗涤以及检测,尽可能留下可用的精子,并且配合人工的授精或者体外的受精。
这个流程能够明显降低传播的风险,但是却不能够被包装成彻底清零。
有谁敢在你的面前拍拍胸口说100分之百,有谁多半是收取你的焦虑钱。
我也见到过女方的感染者被吓到不敢怀孕的情况,花了很多钱去做很多不必要的事情,而真正应该去做的是抗病毒的治疗以及规范的产检却被搁置了。
女方得了艾滋病,关键之处往往不是着急去做试管。而是将病毒的控制,孕期的用药,分娩的方式以及喂养的方案连接在一起。
要不要进行剖宫产,需要看病毒的控制以及产科的情况,不可以用网上的一句话来决定。
艾滋病的母亲一般不建议采用母乳喂养的方式。婴儿出生之后也要按照专科的方案去接受预防的用药以及检测。
梅毒可不能仅仅只盯着化验单而发愁。青霉素的规范治疗,伴侣的处理,孕期的复查以及新生儿的评估,只要一个环节出现漏洞,都有可能会造成麻烦。
乙肝的道理是不一样的,关键是要看母亲是否有病毒水平,肝功能以及是否需要进行抗病毒的干预。孩子出生之后要尽快做好乙肝免疫的球蛋白以及疫苗的接种工作,喂养的方式需要感染科以及产科共同进行判断。
三种感染人们粗暴地捆绑成“艾梅甲”,但是它们的传染机制、治疗方法和生育途径并不相同。
将三种病放入一个套餐中,再以“包健康的宝宝”作为卖点,是将医学做成盲盒。
我曾经陪一个患者核对过收费单,那个所谓的“特殊的阻断费”,列了好几个项目,医生问了好长一段时间,才发现里面有些仅仅是普通的检查换了一个吓人的称呼。
难听点说,患者越是慌张,就越有人靠着模糊的话术来挣钱。
真正可靠的办法,是先做好双方的感染筛查工作,然后带齐既往的化验、使用药物的记录以及生育计划。去正规的医院感染科,产科或者生殖医学的中心联合进行评估。
男方的感染者不要自己停药,也不要私下找所谓的“洗精神药”。
女方的感染者不要因为害怕被歧视而瞒着病情,瞒着只会使医生没有制定方案。
怀孕前可以处理的事情,不要拖到怀孕之后再补救;可以由专业医生来决定的事情,不要交到短视频的评论区去投票。
我将话放在这里,艾梅乙并非一纸判断书,科学的干预也并非护身符
风险可被识别、压低、管理,但需要患者,感染科,产科与生殖团队共同把每一个环节做好。
孩子是否健康,不是靠运气的,也不是销售话术的,而是靠准确的检查,规范的治疗,以及一次次不觉得麻烦的复查。