将二代和三代视为低配版和升级版,这是私立机构喜爱收割的一种错误观念。
我看到一对夫妻,他们拿着手机里面的宣传单问我:医生,我们做三代,是否成功率更高呢?
他们认为多花费一笔钱,就相当于为胚胎买了一份保险。
我当时就问了三个问:男方的精液情况如何,女方的年龄以及卵巢储备情况,家族中是否有明确遗传病。
三个问题没有弄清楚,先谈二代和三代,和没有看病就抢药一样。
二代医学中称为卵胞浆内的单精子注射。其核心动作较为简单,即实验室的人员挑选一个精子,然后用细针注射卵子。
它通常用于严重的少精,弱精,畸精,或取精困难,也可用于以往常规的受精失败。
二代是解决精子进不去或者受精困难的问题的,它不会判断胚胎是否存在染色体问题。更不会把普通精子转变成为优质的精子。
三代的确定说法为胚胎植入前的遗传学检查,其中又分为单基因病检查、染色体的结构异常检查以及一些机构口中的非整倍体的筛查。
它是胚胎培养到适当阶段后,取少量细胞进行检测,结合遗传方面的咨询来决定是否进行移植。
三代需要解决的是胚胎是否存在某种遗传风险,不是治疗不孕,也不是万能的筛选器。
我亲眼目睹过一个女性,取卵数量不少,形成胚胎却不多,机构人员多次劝说她“直接上3代,稳一些”。
她问我:三代不会流产了吗?
我只能将话说得难听一些,三代可以降低特定的遗传问题所带来的危险,但是却无法消除年龄,子宫环境,胚胎的发育潜能等一切变量。
检测可能出现嵌合,样本的代表性不足,无法移植胚胎等,检测报告并非护身符。

胚胎少的时候,盲目地进行检测,也许只是把原本有限的选择压缩一下。
私立机构存在的问题,往往不在于技术的名称,而在于销售将技术名称转变成了套餐的名字。
二代基础包、三代尊享包、筛查成功率翻倍,听起来像是医疗方案,但实际上往往只是报价单中的分层。
我看到患者交完钱后发现,促排,麻醉,取卵,胚胎培养,活检,检测,冷冻,移植,根本就不是一个价钱。
更为麻烦的是,一些地方将“可以做检测”称为“适合做检查”,将“筛查一些风险”说为“筛出健康的宝宝”。
这两句话之间既隔着医学的判断,又隔着患者的金钱。
真正需要去核对的,并非是前台递过来的精美的手册。而是机构有没有相应的资质。实验室是由谁来负责,检测的项目写得是不是具体,异常的结果怎么去解释,没有形成可以移植胚胎的费用怎么计算。
关于遗传病,还是要看是否有规范遗传咨询,可不能一个销售拿表格替你决定。
还有一点需要说明的是,三代并不是所有人都要的,二代也并非是低人一等的。
男性因素明显,而且没有明确的遗传学指征的话,二代可能就足够了;如果有确定遗传病风险,染色体异常,或者反复发生相关的生育问题,才有必要让专科团队评价三代。
年龄并非借口,技术并非赎罪券。
你输了就输在“多做个项目”错误地认为“多一个成功保证”。
选择技术之前,把病历,精液分析,卵巢储备,既往胚胎状况和家族史摆在桌子上,然后问每一项检查要回答什么。
能够把适应证、解决不了什么、失败之后怎么办以及全部费用说清楚的医生才值得你交出钱和希望。
三代应该做的时候不要省,二代足够用时不要被吓得加价。
生孩子太难了,不要让不透明的价格,让难走的路变贵的路。