多囊卵经综合征最为容易被人们所误解,是有人将其视为绝症,而有人又将其当作减少几斤肥就可以完全改变的小问题。
我看到一个二十来岁的姑娘手拿超声报告站在诊室的门口,用手指将纸角揉成了一团。
她问我,是否以后不可以怀孕了?
她真正担心的,并非是卵巢上的那几个小小的黑点。而是她的人生因为一份报告单被提前判了死刑。
首先把话说清楚,多囊囊巢综合征一般不能用彻底治愈来形容,但是完全可以管理好月经规律,排卵恢复,顺利怀孕。甚至平时都感觉不到有它存在。
它并非是卵巢中长了许多囊肿,亦非超声看见小卵泡就可以直接扣上帽子。
临床诊断结合排卵,高雄激素,卵巢多囊性改变,排除甲亢,泌乳素,等其他疾病。
3项表现中符合其中的一项,才具有诊断价值。
因此,拿着一份超声单宣布自己得了多囊,和看到体重秤的数字就为自己服减肥药,实质上都是将复杂的问题想得简单。
我看到有人月经时不规律、长痘、多毛、体重也在上升,却被网上的偏方折腾的胃痛。
也看到过有人只不过是卵巢形状偏多囊而已,排卵与激素都是正常的,却被吓的不敢备孕了。
真正令人烦恼的,并非是那么几个卵泡。排卵紊乱,胰岛素的抵抗,体重的变化以及高雄激素相互推动着前行。
身体对于胰岛素并不敏感,如此一来身体的水平就有可能会升高,那么卵巢就更加容易制造出过多的雄激素,这样一来排卵就被打乱了,月经就一直不来,而且体重也更加难以控制。
这是一个很容易走进去的道路,并非是一盒药就可以永久封闭的缺口。
“是否需要一辈子的药”也不能用一句话来回答。
有人经过饮食,运动,作息,排卵逐渐恢复,无需长期服用药物。
有的人月经长时间不来,就要在医生的指导下,保护好子宫内膜,不能让它一直空着。
有的人痤疮,多毛很明显,有可能要激素类的药物治疗。
有的人在备孕的时候排卵很困难,那就需要经过生殖科的评估才能促排卵,通常的方案并不意味着终身服用就可以了。
药物是指在某个时期解决一个问题,而不是为你贴上一个终身服药标签。
但是有一句话很难听,但是必须要说,生活的方式并非是一句“控制住嘴巴迈开腿”便能够糊弄过去的。
我陪同一位患者对饮食进行了复盘,她表示自己吃得比较少,仔细询问之后才发现早餐是甜的咖啡以及面包。下午是一杯奶茶。晚上工作完毕之后又用炸物填饱肚子。
她并非不努力,而是努力总是用在错误地方。
将含糖的饮料更换掉,在餐盘之中补充蛋白质以及蔬菜,并且保持能够坚持运动的状态,睡眠不要总是被熬夜给破碎掉,即使体重没有马上出现大幅度的变化,那么腰围、血压以及排卵也有可能会先出现变动。
准备怀孕的人不要一边焦虑自己的年龄,另一边让自己月经半年都不来。
尽早做好生殖的内分泌方面的评估,确定是否有排卵的情况,观察血糖代谢以及子宫内膜的状态,然后决定观察调理还是进行促排卵方面治疗。
不要相信“多囊不一定怀不住”,也不要认为“瘦下来百分之百就会自愈”的。
前一句让人绝望后一句会耽误诊治。
多囊并非一场必须胜在某一天,而是一个需要长期保养的身体体系。
你不要把自己当作坏人,也不可以把希望交付给偏方与营销技巧。
能否彻底治愈,答案一般是否定的
能不能管好它,答案肯定。
将报告交付给正规的医生,让生活变得更加有秩序,将每一次的月经以及排卵当作身体发出的信号,并非是命运所留下的印记。