多囊并不是卵子多就能赢得胜利,它更像是一座看起来热闹,但是真正能够使用的房子却没有几间的房屋。
我曾经看过一个姑娘,在超声下双侧卵巢里布满了小卵泡,在取卵之前她很兴奋地问道:“是否卵子越多的话,成功率就越高?
取卵之后,她拿到了十二枚卵,但只有少数的成熟,肚子胀得坐不下来,才明白,卵泡的数量和有用的卵子,根本就不是同一个概念。
多囊卵泡综合症的麻烦,往往并不在于“没有卵子”,而在于排卵紊乱,胰岛素的抵抗,体重与激素环境相互拉扯。
是否可以做试管?答案肯定是可以的,但不要把试管当作绕开身体的快速通道。
有些人仅仅是排卵问题,输卵管是通畅的,男方的精液也是没有什么问题的,医生也许会首先考虑促进排卵,然后指导进行同房或者人工授精,
输卵管阻塞,男方因素突出,或者规范促排后仍未怀孕,进入到体外受精过程,才符合医疗原则。
我看到过患者一走进诊室就提出要求直接试管,并非是因为她是最适合的,而是被那网络上的很多成功的故事催促得没有耐心。
急于收钱的人们,喜欢将所有的问题包装成一种方案;真正有责任的医生会首先问月经,体重,血糖,血脂,甲状腺,输卵管以及男方的精液。
多囊患者体重较高,确实更易出现在排卵,取卵,麻醉以及妊娠代谢等方面的问题,但减重并非一道必须要坚持的门槛,
不要相信必须瘦到一个数字才可以进周,也不要拿我的体质特殊来为放纵饮食寻找台阶。体重指数腰围血糖个人病情需要一起进行评估。
我陪同一位患者将奶茶更换为无糖饮料,将夜宵由烧烤改为正常晚餐。体重的变化并不剧烈,月经以及血糖逐渐稳定。
她并没有依靠所谓的排毒食谱来进行排毒,也没有将鸡蛋,牛奶,坚果当作药物,而是让每餐都有蛋白质,蔬菜以及适量的主食,并且配合规律的活动。
备孕并不需要让自己饿得像一张纸一样,虾蟹辛辣或者某种普通的食物也并非是多囊的一个统一禁忌,除非本身过敏或者医生有明确的限制。
真正应该留意的是含糖的饮料,反复的油炸,极端的节食,还有买来安抚焦虑的一大堆保健品,
在多囊患者进行促排操作的时候,卵巢过分刺激的综合征是不可避免的事情,腹胀,恶心,呼吸不适,尿量减少等情况,都不能够勉强忍受。
目前医生可以采取个体化的促排方式,调整触发的方案,全胚冷冻的方式来降低风险。但是卵泡多还是意味着要更加谨慎地进行监测。
不要把腹水当作“卵子养的好”,也不要在网上按照别人的那种高蛋白的食谱自己去做,严重的不适一定要回医院去评估。
移植不代表毕业。多囊相关胰岛素的抵抗以及代谢风险并不会因胚胎进入子宫而无缘无故消失。
怀孕之后还是要按照医生的嘱咐监测血糖,血压以及体重的增长情况,留意妊娠期的糖尿病,高血压这类问题。药物也不可以随意停止。
我将话放在这里:多囊去做试管,比拼的并不是谁花费的钱财更快。而是谁能够看清楚自己的身体状况,治疗的节奏以及风险的边界。
不要被卵巢储备得好、一次成功、专属方案这几句话所牵引,要求看医生说清方案的依据,可能的风险,替代的路径以及费用的构成。
你需要做的并非是盲目的减肥,也并非盲目地试管。而是首先把代谢以及生育评估完整,然后再决定哪一条路是值得走的。
多囊并非判决书,也并非可以借助运气来糊弄过去。
身体的管理做好了,方案选择对了,风险就会有人盯着。怀孕仅仅是治疗中的一段路程,并非是用钱财所创造出来的那种奇迹。