将女性不孕完全归咎于“身体不好”，是最为省事、也是最容易多花钱的一种解释。
我看到一位三十来岁的患者。她拿着一堆化验单，坐在诊室的门口。医生询问她丈夫是否有进行检查。她愣了好长一段时间，说：他可能会出现什么问题。生孩子是她的事情。
这句话虽然听起来刺耳，但却是现实中最常见的错误。
不孕乃夫妻双方之生殖问题。男性因素较为常见，女性进行检查一圈之后，男方连精液的分析都没有做，钱花光了，情绪崩溃了，病因仍然存在。
女性本身的原因最常见的有排卵障碍的。
卵巢多囊综合征的患者可以出现月经稀发，痤疮明显，体重增加的情况，也可能仅仅是月经看上去还算规律，卵泡并没有稳定地排出。
体重高、低、长期节食、剧烈运动、睡眠紊乱、甲状腺及泌乳素的异常，均可能影响下丘脑，垂体和卵巢之间激素的信号。
简单来说，卵巢并不是一台仅仅按按钮就可以开机的机子，身体长时间处于透支的状态，那么排卵也会出现罢工情况。
我还看到一位外表很好的女子，检查结果卵巢储备比较低，她最为难受的并非是报告，反而是那句话：我平时没有生过病，为什么会是这样？
生育力并不是依靠脸色以及月经是否准确来判断。
卵巢的储备会受到年龄，遗传，手术，化疗等多种因素的影响。卵子的数量以及质量下降之后，受孕的概率就会降低。胚胎的染色体出现异常以及流产的风险也会有所增加。
这并非是吓人，而是生殖学必须面临的底层的规律。
输卵管方面的问题也是比较常见的，盆腔炎，衣原体或者淋球菌的感染，子宫内膜的异位症，还有盆腔的手术，都有可能使输卵道发生粘连，狭窄甚至是堵塞。
有的人并没有明显的疼痛，但是在备孕的时候才发现，输卵管是不通的，身体并不喊疼，这并不意味着里面没有存在损伤。
子宫肌瘤，内膜息肉，宫腔粘连，子宫畸形,内膜异位，都可能会影响胚胎的着床或者增加流产的风险。
其实人工流产并不是什么大问题，规范的医疗操作是不应该被人们所妖魔化的，但是感染，出血，宫腔粘连等并发症确实会对后续的生育产生影响。
把所有的问题都归结到一次手术上，粗暴；把手术看成是无害的小事情，也是自我欺骗。
先天性的生殖系统出现发育异常，染色体出现异常情况，会使部分女性的排卵，卵巢功能，子宫结构均受到影响，
还有一部分人被所谓调理体质所牵引，反复服用药物、进行项目，但是没有查明卵巢储备，输卵管，宫腔以及男方的精液，就好像在黑屋子里不停地更换灯泡一样。
钱并不是不可以花的，可怕的是花了钱去买安慰，却错过了真正需要去处理的那个环节。
我把话说到这里，面临备孕困难的夫妻双方，应当一同到正规的生殖专科去进行评估，不要让女性自己一个人去承担全部的检查，也不要以试管婴儿作为万能的按钮。
排卵治疗，处理息肉，或粘连，改善感染的，不必着急做试管;确实有输卵管，卵巢储备，胚胎因素，也不要“再等等自然怀”。
你输了就输在将焦虑当作诊断，将广告当作方案，将责任全部推给一个个人。
病因查明，路径才清楚；夫妻在一起才有资格谈论条件。
