第一个被送进去检查室的往往是女人，但不孕从来就不是女性的一个人的事情。
我看到一对夫妻,女方三十来岁，拿一堆化验单坐诊室里，不停地问我：是不是我的输卵管堵塞了才怀不上?她的丈夫坐在一旁，连精液的检查都没有做过，但已经准备将所有的责任都推到妻子的身上。
这件事听起来很刺耳，但是却很普遍。
女性的不孕并非是一种疾病，而是生殖环节的问题表现，不同类型之间有可能叠加在一起，无法依据某个症状来自行判断。
宫颈疾病、息肉以及瘢痕粘连可能会使分泌物的环境发生改变，从而影响精子的通过，也有可能使精子活力降低。
但不要将宫颈糜烂这四个字当作是不孕判断书，许多所谓的糜烂只不过是宫颈柱形上皮外移而已，并不意味着必须去治疗。
宫内膜炎，内膜息肉，粘膜下肌瘤，宫腔粘连等，都可能对胚胎的着床产生影响，甚至使胚胎无法在适当的位置上发育。
我对一位患者进行了超声检查，超声表明内膜并不差，普通的检查也不存在什么大的异常，但真正存在的问题却是在宫腔镜之中：一段黏连如同薄膜一般横卧于宫腔的中间，经过处理之后才重新得到着床条件的。
输卵管可不单单是一个管道，它也参与了拾取卵子，运输胚胎的工作。
炎症，盆腔粘连，子宫内膜的异位症都有可能会损伤它，特别是输卵管存在积水，其中的液体会反流进入宫腔，对胚胎的着床产生影响，也会增大宫外孕的风险。
一些人花钱进行了输卵管的疏通工作，报告上写着“通顺”，却忽视了管壁的蠕动以及拾卵功能不一定会恢复。
检查单最能骗人的是：它可以告诉你是否通过，但不一定告诉您是否能够正常工作
多囊囊巢综合征有可能导致排卵量减少、卵巢功能下降、卵子储备降低、下丘脑垂体与卵巢之间激素调节不平衡，也会导致月经与排卵不规律。
月经来，不代表每个周期有正常的排卵；可以排卵，但不代表卵子质量就一定好。
还有一种经常被遗漏的问题，盆腔因素及子宫内膜的异位症等。
病灶可致粘连，妨碍输卵管的活动，并可致疼痛及卵巢功能损害。
我看到过有人将所有的希望都押在了一个输卵管制作的电影片子上面，转过身来又被一个“百分百清理”的广告拉着走。
说白了生殖医疗中最昂贵的并非是药物，而是在错误的方向上坚持。
检查可不能仅仅盯着女方。男方的精液分析，女方的排卵情况，卵巢的储备，宫腔和和输卵管都要放在一张地图之上。
激素的检查，抗缪勒管的激素，超声监测的排卵，输卵管的评估，都是有用的，也是有边界的，不能用一个指标为整个人生来盖章。
能治不能，不应该用一句能或者不能来糊弄。
炎症，息肉，部分肌瘤与宫腔粘连处理病灶可能自然怀孕；排卵功能障碍，通常可以通过调节代谢、引导排卵或者辅助生殖的改善；输卵管已经严重受损，积水明显的情况下，修复的价值是有限的，那么试管婴儿或许会更合适一些。
试管婴孩也并非万能钥匙。它绕开输卵管的环节，并不能帮你解决子宫储备下降，子宫严重的异常或者男方精子的问题。
我将话放在这里：不要把女性不孕理解为女人做的不好，也不要被一句肯定能怀“掏空积蓄
首先要查清楚夫妻双方的情况，然后根据年龄，卵巢储备，精液质量，输卵管及宫腔情况进行排序。
医学并非许愿池，而钱也并非勇气证明。
方向正确，很多人还有路可走;方向不对，越努力就越容易远离答案。
