我看到一个男人拿着精液的检查单，坐在诊室的门口。手指不断地抠着报告的边角，开始说：医生，我的这个难道只能够做试管了吗？
报告中写着前向的运动精子比较低，其他的指标也没有一模一样。
他的妻子三十多岁，排卵是正常的，输卵管的检查也没有发现明显的问题。
真正令他慌张的，并非是精子弱小，而是网络上的那句弱精当然怀不上。
这句话看起来像医学，其实更像是生意。
轻度的弱精症，并不意味着没有精子的，也并不代表必须做一个试管。
自然怀孕需精子自身穿过宫颈，进入宫腔,再在在输卵管中碰到卵子,精子活力不足，确实会减少碰面机会。
但试管婴儿并不是一键删除所有的问题，它只是将相遇这一事搬到实验室里，替精子减少一段路程。
在精液报告中的浓度，前向的运动率，形态，液化情况甚至精子的脱氧核糖的核酸碎片都可能对判断产生影响。
更为麻烦的是精液指标出现波动情况，如发烧，熬夜，饮酒，禁欲过长，都会使一张报告显得难看。
我陪同一个患者进行复查，前面的一张报告让他准备借助钱财做试管，经过复查活力明显得到了改善。
他并非突然换了个身体，而是收拾了影响因素。
所以拿着单次的检查给自己判死，多少有些冤枉。
真正影响试管成功与否的，往往并非是男方的轻度弱精这六个字。而是女方的年龄，卵巢的储备，获卵的数量，胚胎的质量以及子宫的条件。
实验室能够挑选精子，也能够用卵胞浆中的单精子进行注射，直接将单个精子注入卵子中。
这对于精子数量很少，活动力很差，曾经受精失败过的人很有意义。
不要将这种技术当作魔法，注入进去的只是精子，而不是好胚胎。
卵子的质量不佳，胚胎的染色体不正常，子宫的内膜不适合，也可能不会着床，或早期就停止发育了。
有人将受精率，临床的妊娠率，活产率混合成一个成功率，如同把进门，入住，顺利毕业一样。
当年轻女性，卵巢功能良好，胚胎条件良好时，单次的移植临床妊娠的机会可能在较好的范围内，有些机构将宣传四成至六成。
但这并非是轻度的弱精症固定的答案，也不是给孩子的保障书。
同样精液指标放在不同的年龄以及不同卵巢存储的夫妻之间，结局是完全不一样的。
我将话放在这里：轻度的弱精症最为害怕的并非是精子的速度缓慢，而是一句直接去做试管把判断力给掏空了。
就诊时将精液复查，精子形态，必要时碎片率，与女方卵巢储备，输卵管，排卵情况置于一桌。
指标还可以，女方条件适宜，可以与医生商量自然试孕，或者人工授精;有受精障碍的，才考虑在体外受精的，必要的时候再选择单个精子注射的。
不要为了一句好听的成功率而交钱，也不要因为证明自己可以承受而拖延不查。
生育并非是谁的脸面工程。方案需服从证据。花钱需要购买信息，而非是购买一次安慰。
