对于试管婴儿来说，最为珍贵的，通常并不是某一种药物，而是你所在慌乱中做出的每个选择。
我看到一对夫妻手机里的全包价来到诊室里，一开口就说：“医生,三万块可不可以一次成功?”
他们认为自己在购买一个小孩，实际上首先要面临的是一个不断分裂的医疗过程。
我陪着他们将账单摊开。术前检查，促排药，取卵，受精，胚胎培养，移植，黄体支持。单项看起来都不吓人。叠加在一起钱如同漏水一般流出。
在国内正规的生殖中心进行一次试管操作，一般的花费大致是在三万到十万元之间。不同的情况取决于自身的身体状况，用药的方案，医院的收费情况，还有是否会增加胚胎的检测情况。谁跟你拍拍胸脯说固定好几万包就能够成功，谁就把话术放到医疗的前面。
术前的检查一般都是包含夫妻双方的。男方主要是看精液的数量、有没有活力，还有形态，并且还要做相关的传染病的筛查。女方需要查妇科的情况，卵巢的储备，性激素，甲状腺的功能，肝肾功能以及相关感染的指标。这一部分常见的是几千块钱，也有可能接近一万块钱。
有人认为检查是在凑项目，这句话我不认同。
医生没有弄清楚卵巢储备，子宫环境以及精子质量，直接就开药，节省下来的可不是钱，而是把风险向后推。
促排药的花费波动是最大的一个方面，国产的药可能会更加省钱，进口的药物并不代表一定就更加适宜，真正对价格产生影响的是卵巢的反应，药物的剂量以及促排的方案。
我曾经遇到过一个患者，听到销售人员说进口药物贵就意味着成功率高，于是就更换了更高的方案，之后才知道她的卵巢方面的反应不适合这样使用药物。
取卵需要支付手术，超声引导以及麻醉费用。取精如果是常规取得的话，花费会比较有限，如果遇到没有精子的情况，需要进行穿刺取精的话,账单会再增加一些。
而精卵结合并非仅仅只有一种方式，常规的受精适合一些人群，如果男方少精，弱精或者既往受精有障碍的话，可能采取单精子的卵胞浆中注射，即将单个的精子注入到卵子中，一般会增加好几千元左右。
胚胎的培养包括培养液，实验室的操作以及胚胎管理等，费用一般是几千元左右。
胚胎的检测是可以选择的，主要是用于特定的遗传风险，或者是反复的失败等，并不是每个人都必须去做，也并非检测了就一定能够怀孕。
检测是根据胚胎的数量来计费的，胚胎数量越多，花费的费用就越高，不要把“筛选的染色体”当作“购买的成功率”来听。
移植一般是几千块钱，剩下的胚胎要冷冻，而且还会有保存的费用，在使用冷冻的胚子的时候，一般还要付出解冻以及移植相关的钱。
移植后，黄体支持，抽血检测绒毛膜促激素，超声确认怀孕，也会有几百到几千元的支出。
真正易于失控的，并非单个项目。而是一次失败之后，患者再被“再加上一项目就稳定下来”的话术所牵引。
我看到过有人把自己的积蓄花完了，还是不知道每一笔钱到底买了些什么，这可不是医学的方案，而是情绪的消费。
你在进行咨询的时候，不要仅仅问总共是多少钱，而是要让医院将检查，药物，手术，实验室，移植，冷冻保存，以及可能增多的项目一项一项地写清楚，问清楚哪些是必需的，哪些要根据检查结果来决定。
正规的医院没有谁能够保证一次就能够成功，能够做的就是将适应证，风险以及预算讲清楚。
简单来说，试管最害怕的不是钱，而是钱花了之后还被蒙着。
看懂账目，问清方案，把包成功这三个字遮挡在外，才是家庭能够真正掌握的主动权
