我看到过一个患者,在验孕棒上出现了两道杠之后,兴奋的把报告给家里人看,但是在腹痛加剧的同时还安慰他:“胚胎已经移到宫里去了,怎么会是宫外孕呢?
当她来到医院的时候,她的脸色已经变白了,血值也不低。阴道超声只是看到宫腔里有一个小的孕囊形状的结构。旁边的输卵管部位还有异常的包块。
这种情况容易让人陷入一个陷阱:将“胚胎植入子宫”解释为“胚胚永远只能生活在子宫里”。
胚胎并非是一颗被固定住的玻璃珠。当移植液流入宫腔之后,子宫的收缩,宫腔的压力,还有内膜的状态,都有可能使胚胎产生位置的移动。
胚胎接近输卵管的开口,正好遇到输卵道炎症,粘连,积水或者蠕动异常的情况,就可以进入输卵系并在此着床。
这并非是胚胎具有了主观的意识,也不是医生将它放错了位置。而是女性的生殖道自身存在疾病,给异位着床提供了机会。
移植管的推进过于深,推注过快,液体量的控制不恰当,从理论上也增加了胚胎朝输卵管方面移动的可能性。
但是不要把责任全部推到医生身上。规范中心控制管路的位置,推注的速度以及移植液量。操作因素仅仅是风险的部分。
真正要关注的,常常是输卵管的积水,既往的宫外孕,盆腔炎,输精管的手术史,还有吸烟这类被患者随意描述的小细节。
特别是输卵管存在积水,其中的液体有可能反流入宫腔,既会影响胚胎的着床,又可能将胚胎带入输卵道。
我看到有人为了前往海外治疗,明知检查显示输卵管存在积水,但被一句先移植,怀上再说,哄过去了,费用交了挺爽快的,但是风险却没有人替她签。

简单来说,泰国仅仅是治疗的地点,并非改变人体的规律的魔术地图。
当地的医生技术,实验室的水平,移植的规范,以及术后的衔接,的确会影响到安全性;但只要胚胎入侵女性生殖器官,宫外孕就不会因跨越边境而自行消失。
试管婴孩宫外孕比例不高,临床上常见约百分之二至百分五,具体受人群及输卵管影响。
对于自身输卵管受损严重的人来说,试管通常比自然怀孕更加可控,但是并不是一点风险都没有。
另外还有一种容易被忽视的情况是宫内和外同时怀孕,宫腔中看到孕囊,也无法百分之百地排出输卵管和异常怀孕。
因此,验孕阳性仅仅是拿到了入场券,并非拿到平安的证明。
移植前应把输卵管的积水,盆腔的炎症以及以往的宫外孕史说清楚,不要害怕影响到方案,也不要用隐瞒来换取所谓的顺畅。
移植后根据医生的安排进行复查血人的绒毛膜促激素以及阴道的超声,不要仅仅只看数值的翻倍,还要确定孕囊的位置。
要是出现单侧的下腹持续的疼痛、出现阴道出血的情况、肩部存在放射痛的状况、头晕的感觉,不要在家等待,也不要拿这是正常的反应来欺骗自己,应该直接去看医生。
宫外孕并非是谁做错一步就必须遭受的惩罚,而是概率性事件,但是却可能在不小心的情况下变成了急症。
我将话放在这里:选择医院可不能仅仅只看套餐的价格以及成功率的海报。真正需要去问的是,输卵管方面的风险是如何去处理的,还有异常妊娠是怎么去监测的,回国之后谁来承接你。
孩子应该认真地去争取,但是不应该拿身体来赌一句好听的话。