对于试管婴儿来说,最残酷的是,并不是花钱太多,而是钱花了,也没有谁能保证你必须抱着孩子返回家。
我看到一位三十来岁的女性取卵八枚配胚胎三枚移植两次均未成功,她将失败归咎为自己不足努力,甚至连走路都谨慎。
后来进行检查,发现真正拖累她的是反复发生宫腔息肉以及胚胎染色质异常,并非是她吃了少量的鸡汤。
对成功率影响最大的尺子,一般是女性的年龄。
随着年龄的增长,卵子的数量会变少,更为麻烦的情况是质量降低了,胚胎的染色体出现问题的可能性会增加。
这并非是护肤品所能够补回的,也并不是多吃一些保健品就可以改变的。
三十岁并不意味着没有机会,4十岁也并不代表着必然的失败,但是年龄所引发的生物学方面的变化,谁都不能够借助话术来抹去。
医生会根据抗苗勒管的激素,基础卵泡的刺激素,窦的卵泡数量以及以往的促排反应来判断卵巢的储备情况,但是这些检查的重点主要是看库存,不能够直接替你检查出每一个卵子的生命状况。
我看到过有人拿了一张抗苗管激素的化验单,觉得自己一定可以取到很多的好卵,就好像看仓库的面积,就以为里面都是完好无损的货。
胚胎的质量,还是另外一道硬关卡。
卵是决定一半的,精子也并非站在门外观望热闹。精子的数量,活力,形态,以及严重的损伤,都有可能会影响受精以及胚胎的发育。
男方的精液出现明显异常的情况,医生有可能会采取单精子的注射方式,但是这仅仅是帮助卵子进入到卵子之中,而不是把坏的种子转变成为好的。
胚胎在植入之前遗传学方面的检测也并非是筛过就能够稳定获胜的,它具有适用的范围,不可以修复卵子的质量,也不能够代替医生判断胚胎以及患者整体的情况。
子宫乃是胚胎需要落脚的所在之处,宫腔的粘连,息肉,黏膜下的肌瘤,子宫内膜的异位症等,都会使得这块地方变得不适宜着床。
我陪同一位患者进行了宫腔评估。超声的报告看起来并不吓人。宫腔镜进入之后发现粘连如同细细的蛛网一般,胚胎并不是不想居住,而是根本就没有可以落脚的地方。
足月的妊娠史,的确能够提供一点参考,但是不能用过去怀了孕,推测这次一定是成功的。
反复的流产并不意味着体质差,背后有可能存在胚胎的染色体方面的问题,宫腔的异常情况,内分泌或者免疫相关的因素,需要把病因弄清楚,不要着急给自己扣上帽子。
真正易被忽视的是方案与实验室的水平。
促排药并非越多越好。移植胚胎并不是越多就越划算。盲目地追求取卵的数量,有可能会换来卵巢的过度刺激以及更多的低质量的胚胎。
一些机构将一次移植妊娠率说的天花乱坠无论你统计的临床妊娠还是活产都不告诉你是按单次的移植计算,还是一个完整的治疗周期的累计计算的。
这两种口径,听上去仅仅差那么几个字,但账单与心理的落差却可以差出一大半。
肥胖,过度消瘦,吸烟,酗酒,长期熬夜,会影响精卵质量及代谢;适当运动,均衡饮食,补充叶酸是能够做到的基本功
焦虑并不会无缘无故地把一个具有异常染色体的胚胎变成正常的情况,但是长期的失眠,停药乱吃药,频繁更换治疗方案,会把原本清晰的治疗搅和在一起。
不要把成功率看作是自己考试的分数,也不要用一次失败来证明自己的不行。
你真正需要关注的是年龄与卵巢储备,精卵和胚胎质量,宫腔条件,基础疾病,实验室水准,还有医院是否真实口径。
我将话放在这里:能够提高成功的机会,从来都不是最昂贵的套餐。而是准确的评估,合适的方案,以及不被营销所牵绊的判断能力。
看懂检查报告,问清每项收费,保证成功的承诺。
孩子并非是流水线的产品。医学可以提升概率,但是却不能代替人签订命运。