对于试管婴儿来说,最为珍贵的,并非是那几万块钱,而是把包成功这四个字当作真实存在的那一瞬间。
我看到一个患者坐诊室外拿着缴费单,指节都变白了。她问我,“医生,五万是否就可以抱孩子?”我只能跟她说,钱买来的是一个治疗的机会,而不是孩子出生的证明。
在国内进行常规试管的时候,一个周期一般需要花费三到五万元,其中包括检查,促排药物,取卵,胚胎培养以及移植等。如果需要胚胎移植前遗传学的检测,一般还要增加2至3万元。海外的医疗广告上写着十到十五万,翻译,住宿,交通,服务费都算进去了,账单就容易继续长。
花费为何有的低,有的高,底层的逻辑并非复杂。如果卵巢功能不好,促排药使用的多,取卵的少,可能需要重新的促排;子宫息肉,肌瘤,粘连,或输卵管堵塞,应先处理;如果一次移植不成功,还将产生胚胎的冷冻,保存,解冻以及再次的移植费用。
我自己曾经复盘过许许多多的案例,最为容易被人们所忽略的并非是药价这一方面,而是套餐这两个字的问题。有人将基础项目打造成高端的方案,首先收取一笔巨额的钱财,然后利用所谓的升级技术进行一层层的加价。难听一点说,越着急人,越易被抓住。
流程并非是按照一张宣传的机械走完的。夫妻二人要做生殖,激素,感染,精液,女方要评价卵巢储备和宫腔。医生根据这一情况选择了促排的方案,使得多个卵泡得以发育,然后通过超声以及抽血来调整用药的情况。
卵泡完全成熟后取出卵子,男方取出精子,在实验室中完成受精及胚胎的培养。如果精子条件一般,可以采用常规的体外受精;严重的少弱精可能需要注入单个精子。胚胎成型后,医生根据胚胎的质量,子宫情况以及个人风险来进行移植,也有可能先进行冷冻保存,等到身体条件适宜之后再进行。
移植不代表着床。抽血检测了人绒毛膜的促性腺激激素之后,还要通过超声来确认孕囊以及胎心。有的人一次就成功了,也有的胚胎很多,但是在移植过程中却反反复复地失败。每一步如同过筛子一般,前面留存了多少机会,后面才会有多少的机会。
成功率就更不能用广告上最高值来套自己。3.5岁以下,有些生殖中心以单次移植为准,临床怀孕率可达五成以上;年龄增大后,卵子的染色体出现异常的风险增大,成功的机会明显降低。3十八岁后,即便促排得到卵子,可形成能移植胚胎比例也有可能降低。
我看过一个卵巢储备良好的年轻病人,胚胎数目漂亮,但由于宫腔粘连未能着床。也见到过年龄较大的女人,卵子较少,但是通过筛查与调整方案保留了健康的胚胎。数据乃是人群的平均值,并非是某个人所拥有的保证。
真正需要问医生的问题,并非是“你们的成功率是最高的多少”。而是"这个数字是按取卵,移植的,还是活产的计算”,还有“我的年纪、卵巢的储备以及子宫的情况,最有可能会卡在哪一个关口”。
不要把每一次的检查都当作是花冤枉钱的,也不要将每一种高昂的技术都当做是护身符的。拿好检查报告,问清收费清单,确认成功后的费用以及退出规则后,再决定到哪里去做。
试管并不是花钱去买概率,也不是交钱来买奇迹的。你可以做的,是看清楚自己风险,挡住不必要的花销,把真正会影响胚胎以及妊娠的过程交给正规的团队。荣耀娱乐