将试管婴儿比较容易早产一口咬死，往往将双胎风险偷偷扣在试管技术上。
我看到过一位准母亲，拿着她手机上的贴子问我：是否做试管，即使怀上也不敢保证？她在说这句话的时候，手指始终在抠检查单边角，纸已经快被抠破。
她真正担心的，不仅仅是早产，还是花了钱，受了罪，儿子还要比其他人多一个坎。
这种担心是可以理解的，但是网上那句试管一定会更容易出现早产的话，医学上是不严谨的。
早产要看胎儿是否在足月之前出生，这里面涉及到母体疾病，子宫和胚盘情况，胚胎本身，感染，宫颈状态，还有是否多胎。不能仅仅看受孕的方式。
我曾在门诊见到不少双胎的孕妇，走了几步就喘气，肚子如同绷紧的鼓包一般，产检的频率也要比单胎高很多。
双胎原本就是早产高风险的妊娠，没足月分娩比例明显大于单胎，不同研究与人群中，双胎的风险接近一半,单胎低很多。
于是，有人看到生殖中心双胎多，得出了“试管引起的早产”结论。
这就好像看到医院里的病人多，就说医院造成了疾病，由果关系被踢歪了一样。
早些年，我曾在一个生殖中心诊治过一对夫妇，女方30岁，移植两枚胚胎,两个都已着床。
夫妻两人高兴得当即掉眼泪，而家里人却一个接着一个地劝他们两个不能放弃。
等到怀孕期间出现宫缩，住院观察时，丈夫问道：“医生,为什么没有人提前告知我们双胎如此累？”
并非是没有人说，反而是两个人一起成功听上去太诱人了，风险提示往往输掉了成功的想象。
这也就是为什么当下临床更加注重单胚胎的移植，能够单胎就不会盲目地追求双胎的原因。
胚胎受精并不代表孩子被人工改造了。
移植回到子宫之后，它依然需要依据母体环境来完成着床以及发育，而真正对妊娠走向产生影响的，则是胚胎的染色体状况，母体的基础疾病，子宫的条件以及孕期的管理。
要把话说清楚，不要为了安慰别人就说试管跟自然怀孕是一样的。
有一些研究表明，辅助生育后的单胎怀孕，早产的风险可能稍微高于自然的受孕，但是差异往往与不孕原因，父母的年龄，既往的疾病，胚胎移植的方式有关系，并不能仅仅归咎于“体外的受精”这几个字。
简单来说试管家庭并非是随机抽取的人群。有不少人年龄比较大，存在输卵管，子宫，内分泌或者男性因素方面的问题。这些基础会对孕期产生影响，但是却很轻易地被技术给遮蔽住。
还有一个坑，是把成功率、成活率、出生率混合在一起。
如果一次移植不怀孕，并不意味着以后就没有机会了；检测胎心，也并不意味着可以跳产检。
你需要了解的是单胎或者双胎，移植多少胚胎，自身的基本疾病是否增加早产的风险，出现腹痛的出血或者宫缩的时候应该去哪里进行处理。
不要被包成功、双胞胎比较划算这类话术牵着鼻子走，医生要是仅仅谈成功，而不谈多胎的风险，那患者就得多留个心眼儿。
怀上之后，不要自己停药，也不要把卧床当作万能的护身符。烟酒剧烈活动，感染症状以及异常的宫缩都应及时告知产科的医生。
我把话说到这里，尽管不算早产的罪魁祸首，双胎也并非值得炫耀。
可以单胎，就不要用两个胚胎赌；有风险就问清楚。
孩子能不能平平安安出生，并不是一句试管是否好，而是一回回理性选择与规范管理相互托举的。
