试管婴孩的成功率要比别人低很多时候并不是你身体不好,而是你跟别人根本就没有在计算同一笔帐。
我看到一个患者拿着某个机构的宣传单找我,他指着上面成功率问道:“为何他们可以做到,而我却只能做到了一半?
我翻阅她的病历,发现她已四十出头,卵巢储备减少,胚胎少,子宫及腺肌病,宣传单上人群年龄及病因均未写清。
拿不同人群,不同统计口径来比较成功率,如同拿小学生考试分数与研究生放置在一张榜单上,输掉的并非分数,而是规则
所谓的成功率,有可能是指取卵后成为胚胎,也有的是胚胎移植之后看到了孕囊,还有的则是最终抱到了孩子。
这几个字,根本就不是一个概念。
我曾在门诊见到有人的一次移植不能着床,就认为医生的水平不行了,转身花钱换了机构。
但是仔细查看她的资料发现,胚胎自身染色体的异常风险比较高,内膜的准备也不是很好,输卵管的积液也没有得到处理。
胚胎的质量,子宫的环境以及治疗的方案,如同一张桌子上的三条腿一样,少了一条腿,桌面的希望就很容易晃动。
女性的年龄是最为严格的一个门槛,这句话虽然不好听,但是却不能绕过。
随着年龄的增长,卵子的数量会出现下降的情况,染色体出现异常的概率也会有所增加,即使促排针打的再贵,也无法将卵子重新恢复年轻的状态。
药物可以帮助医生得到更多的卵子,但是并不能确保每一枚卵都能够形成正常的胚胎。
有的人取了十多枚卵子,可移植胚胎却很少。
有的人只取了几枚,却可以留下可用的胚胎。
卵巢的反应并不代表卵子的质量,卵的数量也并不意味着孩子有机会。
男性的因素也不可以被一句精子有就好。
精子的数目、活动能力、形态以及是否有严重的碎片率都可能会影响受精以及胚胎的发育。
而子宫内膜的异位症,多囊卵巢的综合征,甲状腺的异常,子宫的内膜息肉,输卵管的积液,都使得治疗更加复杂。
以上问题并不是通过多买几盒的营养品就可以解决的问题。
我亲眼目睹过有人将钱花在了保健品,针灸和那种所谓的调理套餐上面,却始终拖着不处置积液。
简单来说,钱花在错误的地方上,努力也仅仅是为焦虑寻找了一个出口罢了。
医生团队的区别,确实是存在的,但并不是广告中那种“换一个医生马上翻倍”的情况。
促排的方案是否合适你,取卵的时候能不能减少损伤?胚胎实验的培养是不是稳定的,移植时候是不尊重子宫的条件等等,这些都会对结局产生影响。
我碰到过同样卵巢储备,在不同的机构治疗,得到的可用胚子数量确实是不一样。
但机构作用是有边界的,谁也不可以把衰老的精子包装成年轻。
另外一个常常被忽略掉的坑,就是把单次的移植当作全部的命运。
一次没有睡着,不代表永远没机会;一次怀了孕,也不代表一定能够顺利地分娩。
真正需要看的,是和你年龄,病因,胚胎情况差不多的人群,用什么方式统计,失败后是否有解释。
不要只关注墙上的很多大数字,而是要问活产率如何计算。统计的对象到底是谁,是不是包含重复的周期,胚胚实验室还是医生是不能由同一个团队来负责。
情绪令人难受,同时也令人睡眠不佳,但不要将失败全部归咎于自己“不足放松”。
将患者逼迫到自责之中,是最简单的甩锅方法。
你可以做的,是早点评估卵巢的储备以及子宫的情况,查明精液的质量,解决影响着床问题,挑选有资质,愿意公开说话的机构,
不要被保证成功牵着鼻子走,也不要拿别人的一次成功去审视自己身体。
如果试管婴儿比谁虔诚,那么谁就一定会中奖。
它更像是一场需要观察风险、计算成本、及早止损的医疗治疗。
你输了就输在将广告的数字当作命运,将医生的说话当作答案。
问清楚自身的检查情况、胚胎状况以及累计的生育目标,才能真正掌握主动权。